脫水的三種類型都是什么？最全表格整理！

2020-06-29 16:37 醫(yī)學教育網

脫水的三種類型都是什么？準備參加2020年外科主治醫(yī)師考試的考生可能會比較關心，為了幫助各位外科主治考生了解，醫(yī)學教育網為大家整理如下：

	等滲性脫水	低滲性脫水	高滲性脫水
別稱	急性脫水、混合性脫水	慢性脫水、繼發(fā)性脫水	原發(fā)性脫水
血Na+	135-150mmol/L	<135 mmol/L	>150 mmol/L
滲透壓	正常	降低	升高
主要病因	①消化液急性丟失：嘔吐、腸瘺。②體液急性丟失：腸梗阻、燒傷、腹腔感染	①消化液或體液慢性丟失：慢性腸梗阻、長期胃腸減壓、大創(chuàng)面慢性滲液。② 使用排鈉性利尿劑	①水分攝入不足，如食道癌②大量出汗。③高血糖昏迷。④溶質性利尿。⑤大面積燒傷。
脫水調節(jié)	①細胞外液減少→醛固酮增多→遠曲小管重吸收Na⁺增多。②若持續(xù)性脫水→細胞內液外移→細胞缺水	①早期：細胞液低滲→ADH減少→水鈉重吸收減少、尿量增加，維持滲透壓。②晚期：細胞外液減少→組織間液入血而減少，血容量減少→ADH增多→少尿	①細胞外液高滲→ADH分泌增加→水重吸收增加→尿量減少。②若繼續(xù)缺水→循環(huán)血量減少→醛固酮分泌增加→保Na⁺排K⁺→血容量增加→細胞內液向外液轉移→細胞內缺水。
補液	糾正原發(fā)?。浩胶庖夯蛏睇}水。	含鹽溶液或高滲鹽水	5%葡萄糖或0.45%鹽水
補液量	丟失量+日需量（水2000ml+NaCl4.5g）	補Na⁺=[正常Na⁺-測量Na⁺]×Kg×0.6（女為0.5）	補水ml=[測量Na⁺-正常Na⁺]×Kg×4
用法	平衡鹽液或生理鹽水靜脈滴注	先快后慢，總量分次補完	計算量分2天補
預防	低K⁺	低K⁺糾酸	低K⁺，低Na⁺