膽囊結(jié)石病因有哪些？臨床表現(xiàn)都有哪些？準備參加2020年外科主治醫(yī)師考試的考生可能會比較關(guān)心，為了幫助各位外科主治考生了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

膽囊結(jié)石的病因

膽囊結(jié)石的成因非常復雜，與多種因素有關(guān)。任何影響膽固醇與膽汁酸和磷脂濃度比例和造成膽汁瘀滯的因素都能導致結(jié)石形成。如某些地區(qū)和種族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪飲食、長期腸外營養(yǎng)、糖尿病、高脂血癥、胃切除或胃腸吻合術(shù)后、回腸末端疾病、肝硬化、溶血性貧血等，在中國經(jīng)濟發(fā)達的城市及西北地區(qū)的膽囊結(jié)石發(fā)病率相對較高，可能與飲食習慣有關(guān)。

膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)

膽囊結(jié)石的癥狀取決于結(jié)石的大小和部位，以及有無阻塞和炎癥等。約有50%的膽囊結(jié)石病人終身無癥狀，即所謂隱性結(jié)石。較大的膽囊結(jié)石可引起中上腹或右上腹悶脹不適，噯氣和厭食油膩食物等消化不良癥狀，類似胃炎癥狀，但服用治療胃炎藥物無效。較小的結(jié)石每于飽餐、進食油膩食物后，或夜間平臥后結(jié)石阻塞膽囊管而引起膽絞痛和急性膽囊炎。由于膽囊的收縮，較小的結(jié)石有可能通過膽囊管進入膽總管而發(fā)生梗阻性黃疸，然后部分結(jié)石又可由膽道排入十二指腸，部分結(jié)石則停留在膽管內(nèi)成為繼發(fā)性膽管結(jié)石。結(jié)石亦可長期梗阻膽囊管而不發(fā)生感染，僅形成膽囊積水，此時便可觸及無明顯壓痛的腫大膽囊。膽囊結(jié)石在無感染時，一般無特殊體征或僅有右上腹輕度壓痛。但當有急性感染時，可出現(xiàn)中上腹及右上腹壓痛、肌緊張，有時還可捫及腫大而壓痛明顯的膽囊。

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