腹腔膿腫的臨床表現(xiàn)有哪些？都是什么？準(zhǔn)備參加2020年外科主治醫(yī)師考試的考生可能會(huì)比較關(guān)心，為了幫助各位外科主治考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

1. 膈下膿腫

（1）毒血癥 早期為細(xì)菌性毒血癥的表現(xiàn)，即在康復(fù)過程中突然發(fā)生間歇或弛張型高燒，有時(shí)是寒戰(zhàn)、高熱、食欲減退、脈率快或弱而無(wú)力乃至血壓下降。

（2）疼痛 上腹痛、在深呼吸和轉(zhuǎn)動(dòng)體位時(shí)加重，有持續(xù)性鈍痛向肩背部放散，膿腫大時(shí)可有脹痛氣急、咳嗽或打嗝。

（3）膈下和季肋區(qū)有叩擊痛、壓痛 若膿腫表淺時(shí)該處皮膚有可凹性水腫。

（4）患側(cè)之呼吸動(dòng)度變小，肋間隙不如健側(cè)明顯。

（5）肝濁音界升高。

（6）約25%的病例膿腔中含有氣體 可叩擊出四層不同之音響區(qū)，最下層為肝濁音或膿腔的濁音，上層為氣體之鼓音，再上層為反應(yīng)性胸腔積液或萎縮肺的濁音，最上層為肺之清音。

（7）患側(cè)肺底部呼吸音減弱或消失。

（8）白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高及中性粒細(xì)胞比例增加。

2. 盆腔膿腫

盆腔膿腫的全身癥狀較輕而局部癥狀卻相對(duì)明顯。在腹膜炎過程中，或盆腔手術(shù)后，弛張發(fā)熱不退，或下降后又復(fù)升高，并出現(xiàn)直腸和膀胱刺激征。表現(xiàn)為下腹部墜脹不適、里急后重、便意頻數(shù)、糞便帶有黏液；尿頻、尿急，甚至排尿困難。直腸指檢可發(fā)現(xiàn)肛管括約肌松弛，直腸前壁膨隆、觸痛。

3. 腸間膿腫

腹膜炎后，膿液被腸管、腸系膜、網(wǎng)膜包裹，可形成單個(gè)或多個(gè)大小不等的膿腫。表現(xiàn)為低熱，腹部隱痛。較大的膿腫可捫及痛性包塊，并可伴有全身中毒癥狀。

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