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多器官功能障礙綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些?

多器官功能障礙綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些?準(zhǔn)備參加2020年外科主治醫(yī)師考試的考生可能會(huì)比較關(guān)心,為了幫助各位外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

器官

病癥

臨床表現(xiàn)

檢驗(yàn)所見

心血管

休克、急性心力衰竭、心肌梗死

收縮壓<80mmHg或低于平時(shí)血壓的2/3,需輸液用藥支持

心電圖明顯失常,監(jiān)測(cè)CVP、MAP、 PCWP、Cl等失常

ARDS

呼吸頻率>30次/分、窘迫、發(fā)紺、呼吸困難、煩躁,需呼吸機(jī)支持>5日,進(jìn)展后肺呼吸音失常

血?dú)釶aO2或PaCO2失常,監(jiān)測(cè)PAP、A-a-DO2、 Qs/Qt、EDC、吸氣力、 FRC失常,PaO2/FiO2<200mmHg

ATN

每小時(shí)平均尿量<20ml,或尿量持續(xù)增多(非少尿型腎衰竭)

尿比重持續(xù)在1.010,血肌酐>177μmol/L

胃腸

應(yīng)激性潰瘍

不耐飲食,進(jìn)展后胃腸出血或呈腹膜炎

內(nèi)鏡見胃黏膜病變

急性肝衰竭

進(jìn)展后呈黃疸、神志失常

血膽紅素>34.2μmol/L,SGPT等超正常值1倍

血液

DIC

進(jìn)展后呈皮膚出血斑點(diǎn),胃腸出血、咯血

血小板<50×109/L,凝血酶原時(shí)間及部分凝血活酶時(shí)間延長,進(jìn)展后凝血因子I減少

中樞神經(jīng)功能衰竭

意識(shí)障礙(Glasgow評(píng)分<7)、瞳孔反應(yīng)等失常


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