頸椎病的分型及臨床表現(xiàn)是什么？準(zhǔn)備參加2020年外科主治醫(yī)師考試的考生可能會(huì)比較關(guān)心，為了幫助各位外科主治考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.神經(jīng)根型　頸神經(jīng)根受壓所致。

表現(xiàn)為上肢有放射痛和感覺(jué)障礙，手指可有麻木、過(guò)敏、活動(dòng)不靈、精細(xì)動(dòng)作困難。體征有頸活動(dòng)受限，頸肩部壓痛，神經(jīng)根牽張?jiān)囼?yàn)、壓頂試驗(yàn)陽(yáng)性，神經(jīng)根所支配區(qū)域皮膚感覺(jué)改變，早期為疼痛過(guò)敏，晚期為減退或消失，肌力減弱、肌肉萎縮，發(fā)病初期或急性發(fā)作期肌張力增高，慢性期則多表現(xiàn)為肌張力減低、肌肉松弛發(fā)軟。

2.脊髓型　脊髓被突出的椎間盤(pán)、椎體后緣骨贅、骨化的后縱韌帶、肥厚的黃韌帶等病理產(chǎn)物壓迫所致。臨床癥狀繁多，有感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)以及自主神經(jīng)等方面的功能障礙，還有脊神經(jīng)及血管受累的表現(xiàn)。

（1）運(yùn)動(dòng)障礙：下肢無(wú)力、步態(tài)笨拙、易跌跤。晚期可出現(xiàn)各種類(lèi)型的痙攣性癱瘓。

（2）肢體麻木：可出現(xiàn)由下向上發(fā)展的感覺(jué)障礙、束帶感等。

（3）共濟(jì)失調(diào)：站立不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚、震顫覺(jué)及位置覺(jué)障礙。

（4）自主神經(jīng)及括約肌功能障礙：表現(xiàn)為癱瘓或麻木、肢體怕涼、酸脹、水腫及大小便障礙。

（5）反射障礙：上肢的腱反射可活躍或降低，下肢腱反射亢進(jìn)，病理征陽(yáng)性。

3.交感神經(jīng)型　當(dāng)頸椎病影響頸段硬脊膜、后縱韌帶、小關(guān)節(jié)、頸神經(jīng)根、椎動(dòng)脈等組織時(shí)，反射性地刺激頸部交感神經(jīng)而出現(xiàn)一系列癥狀：

（1）頭部癥狀：如頭暈、頭痛、偏頭痛、頸部痛等。

（2）眼部癥狀：如眼瞼下垂、視物模糊等。

（3）心臟癥狀：如心跳加速、心動(dòng)遲緩、心前區(qū)疼痛等。

（4）周?chē)Y狀：可有肢體發(fā)冷、發(fā)麻，手足多汗或少汗等。

（5）其他：耳鳴、耳聾、舌下神經(jīng)功能障礙等。

4.椎動(dòng)脈型　在頸椎橫突孔中，可因椎間隙狹窄、頸椎不穩(wěn)或鉤椎關(guān)節(jié)骨贅增生而壓迫或刺

激椎動(dòng)脈，動(dòng)脈血流可暫時(shí)阻斷，或因痙攣而阻塞或梗死，影響腦的血供。

出現(xiàn)以下各種癥狀：

（1）頭痛、頭暈。

（2）一過(guò)性腦缺血癥狀：如眩暈、惡心嘔吐、耳鳴、視物不清等。

（3）一過(guò)性脊髓的缺血癥狀：包括肢體突感麻木、乏力、甚至摔倒。

（4）其他：如聲音嘶啞、吞咽困難、視物不清等。

5.混合型 臨床上同時(shí)存在上述兩型或兩型以上的癥狀、體征者，可診斷為混合型頸椎病。

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