腰椎間盤突出分別都有哪些體征？準(zhǔn)備參加2020年外科主治醫(yī)師考試的考生可能會(huì)比較關(guān)心，為了幫助各位外科主治考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

1）突出間隙的棘上韌帶或棘突旁有壓痛。

2）一側(cè)椎旁肌痙攣，脊柱有側(cè)凸，活動(dòng)度受到影響。

3）彎腰時(shí)，叩擊突出間隙的椎旁軟組織時(shí)，可引出或加重坐骨神經(jīng)痛，稱椎旁叩擊痛陽性。

4）俯臥時(shí)，沿坐骨神經(jīng)的走行處有壓痛。

5）直腿抬高試驗(yàn)（Lasegue試驗(yàn)）和加強(qiáng)試驗(yàn)：仰臥，膝伸直，被動(dòng)抬高患側(cè)下肢，至出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛為止，正常時(shí)可抬高60°～70°以上。腰椎間盤突出癥患者，抬高患肢20°～40°時(shí)，已有坐骨神經(jīng)痛，稱為試驗(yàn)陽性。加強(qiáng)試驗(yàn)方法同前，待坐骨神經(jīng)痛出現(xiàn)后，略微降低患肢抬高角度至疼痛減輕或剛消退時(shí)，再將距小腿關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)）被動(dòng)背屈，如出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，則為陽性，表示坐骨神經(jīng)被牽拉所致。

6）感覺、運(yùn)動(dòng)和腰反射改變：L3~4椎間盤突出壓迫L4神經(jīng)根時(shí)，可出現(xiàn)小腿前內(nèi)側(cè)皮膚麻木、伸膝無力、膝反射減弱或消失；L4~5椎間盤突出壓迫L5神經(jīng)根時(shí)，可出現(xiàn)小腿外側(cè)或足背皮膚麻木、趾背伸無力、腱反射無改變；L5～S1，椎間盤突出壓迫S1神經(jīng)根時(shí)，可出現(xiàn)小腿及足外側(cè)皮膚麻木，足趾跖屈乏力或不能，踝反射減弱或消失。

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