血管角皮瘤各類型的典型癥狀有什么?準(zhǔn)備參加2020年外科主治醫(yī)師考試的考生可能會比較關(guān)心,為了幫助各位外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
1、肢端型(Mibelli型)血管角皮瘤
好發(fā)于青春前期,家族中有凍瘡史。皮損直徑為1~5mm,暗紅色或紫紅色圓形血管性丘疹,其表面隨著病程的延長而呈角化過度的疣狀,或環(huán)狀。常見于指(趾)背面和肘膝部。常伴手足發(fā)冷、發(fā)紺。
2、陰囊型(Fordyce型)血管角皮瘤
多見于中老年人。皮損為多發(fā)性、小的血管性丘疹,直徑約2~4mm大小。早期皮損為紅色柔軟性丘疹,晚期呈淡藍色、紫色角化性丘疹。多發(fā)生于陰囊,偶見于女性陰唇。
3、丘疹型血管角皮瘤
常為單發(fā),偶有多發(fā)。皮損可為丘疹或結(jié)節(jié),早期鮮紅色,質(zhì)軟,后期為藍色、黑色,形成角化過度,質(zhì)硬。多位于下肢。可能由外傷引起。多發(fā)生于青年人。
4、局限性血管角皮瘤
罕見,多發(fā)生于嬰幼兒或兒童。多位于小腿或足部。早期皮損為淡紅色丘疹構(gòu)成的,單個或偶爾數(shù)個團塊,充有血液的囊性結(jié)節(jié)。逐漸變?yōu)轲酄?,并融合成單個或數(shù)個斑塊。如果出現(xiàn)數(shù)個斑塊時,則往往呈線狀排列。斑塊隨患者增長而增大,并可出現(xiàn)新的皮損。大小常僅數(shù)厘米偶爾有較大者。局限性血管角化瘤可與鮮紅斑、海綿狀血管瘤等伴發(fā)。
5、彌漫性軀體血管角皮瘤
又稱糖脂沉積病或Fabry病。多發(fā)生于兒童及少年。皮損為廣泛性無數(shù)點狀毛細(xì)血管擴張性丘疹,大小1~2mm,似紫癜。有些丘疹頂端角化過度。皮損好發(fā)于軀干下部、下肢、陰囊、陰莖、腋窩、耳和唇部。伴有毛發(fā)稀少、踝部水腫、麻痹、手足部灼熱感和少汗癥。內(nèi)皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、真皮血管周細(xì)胞、心臟、腎臟和自主神經(jīng)系統(tǒng)沉積糖脂。通常在50歲時可因心肌病和腎功能不全而致死亡。
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