肌腱損傷的鑒別診斷分別有哪些？準(zhǔn)備參加2020年外科主治醫(yī)師考試的考生可能會(huì)比較關(guān)心，為了幫助各位外科主治考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

肌腱損傷常見于以下幾種疾病，臨床上要注意進(jìn)行鑒別。

1、岡上肌腱斷裂

岡上肌是肩袖的一部分，對(duì)肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定起著主要的作用。一旦肌腱斷裂，將嚴(yán)重的影響整個(gè)肩袖組織的功能。多見于40歲以上的體力勞動(dòng)者，常在該肌腱勞損、變性與組織脆弱的基礎(chǔ)上發(fā)生。有明顯的勞損史，局部劇痛無(wú)力，外展抬舉困難。檢查時(shí)在肱骨大結(jié)節(jié)上方與肩峰下有局限性壓痛點(diǎn)，伴有關(guān)節(jié)前方腫脹。部分患者可在肱骨大結(jié)節(jié)處出現(xiàn)鈣化現(xiàn)象。

2、肱二頭肌腱斷裂

患病以前，可有肩部疼痛和輕度強(qiáng)硬，或既往外傷史。當(dāng)上臂偶然用力時(shí)，突然感到肩部疼痛，隨之發(fā)生腫脹，有時(shí)可在三角肌下方出現(xiàn)皮下瘀斑。腫脹消散后，上臂可見典型的凹陷，按壓肌腹時(shí)有壓痛，不能主動(dòng)屈肘，肌力減弱。慢性或陳舊性斷裂者，只有輕度酸痛，屈肘功能逐漸減弱，屈肘抗阻力旋后時(shí)疼痛，并放射至肩內(nèi)前方?？梢砸姷疆惓＜∪饴∑?。

3、指伸、屈肌腱斷裂

手部肌腱的斷裂大多數(shù)由撕裂傷、切割傷、戳傷等引起。由于損傷部位不同，有指伸肌腱或指屈肌腱之分。肌腱斷裂后，指屈肌腱回縮非常明顯。指伸肌腱斷裂，近側(cè)指骨間關(guān)節(jié)屈曲后而不能主動(dòng)伸直。X線檢查可排除指骨骨折、指骨間關(guān)節(jié)脫位可能。

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