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急性闌尾炎都有哪些并發(fā)癥?

急性闌尾炎都有哪些并發(fā)癥?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

(1)腹腔膿腫:在闌尾周圍形成的膿腫為闌尾周圍膿腫。但也可在腹腔其他部位形成膿腫,常見部位有盆腔、膈下和腸間隙等處。臨床表現(xiàn)有麻痹性腸梗阻的腹脹癥狀,腹膜刺激征象,壓痛性包塊和全身感染中毒癥狀等。B型超聲檢查可協(xié)助診斷和定位。一經(jīng)診斷即應(yīng)及時手術(shù)切開引流。

(2)內(nèi)、外瘺形成:闌尾周圍膿腫如未及時引流,一部分病例膿腫可向小腸或大腸內(nèi)穿破,亦可向膀胱、陰道或腹壁穿破,形成各種內(nèi)瘺或外瘺;膿液可從瘺管排出。X線鋇劑檢查可協(xié)助了解瘺管的走行和范圍,有助于選擇擴(kuò)大引流或切除瘺管的治療方法。

(3)門靜脈炎:急性闌尾炎時闌尾靜脈中的感染性血栓,沿腸系膜上靜脈至門靜脈,導(dǎo)致門靜脈炎癥。臨床表現(xiàn)有肝腫大和壓痛、黃疸、畏寒、高熱等。如病情加重會產(chǎn)生感染性休克和敗血癥,治療延誤可發(fā)展為細(xì)菌性肝膿腫。

急性闌尾炎未經(jīng)及時治療時,在闌尾周圍形成的闌尾周圍膿腫最常見。表現(xiàn)為局限性的腹膜炎。

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