2021外科主治醫(yī)師復(fù)習備考正在進行中，各位考生復(fù)習的怎么樣？想不想測試自己的基礎(chǔ)水平？醫(yī)學教育網(wǎng)為大家提供2021外科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)摸底測試題，快來測試吧！

【A2測試題】

11.患者，男，24歲。上腹部外傷5小時，劇烈疼痛。查體：上腹部深部壓痛，無反跳痛、肌緊張，X線片見右腎及腰大肌輪廓模糊。若直腸指診捫及骶前捻發(fā)音，提示

A.盆腔腹膜后組織血腫

B.血液進入盆腔腹膜后組織

C.腸液進入盆腔腹膜后組織

D.盆腔腹膜后組織細菌產(chǎn)氣

E.氣體進入盆腔腹膜后組織

【正確答案】 E

【答案解析】 患者外傷后上腹劇痛，無腹膜刺激征。x線片見右腎及腰大肌輪廓模糊。應(yīng)考慮腹膜后空腔臟器損傷，若直腸指診捫及骶前捻發(fā)音，提示氣體進入盆腔腹膜后組織。

12.患者，男，25歲。飽餐后突發(fā)劇烈腹痛10小時，疼痛性質(zhì)為臍周持續(xù)性絞痛、陣發(fā)性加劇；伴惡心、嘔吐，排大便1次。查體：體溫36℃，脈搏108次/分，血壓80/60mmHg；腹中度膨脹，未見腸型，臍周有明顯壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音消失。腹部X線平片顯示腹中部有3個氣液平面，寬度超過5cm，小腸脹氣。最可能的診斷為

A.急性小腸扭轉(zhuǎn)

B.潰瘍病穿孔.

C.急性胰腺炎

D.急性胃腸炎

E.急性結(jié)腸梗阻

【正確答案】 A

【答案解析】 患者主要癥狀為飽餐后腹部持續(xù)性絞痛，呈陣發(fā)性加劇，伴惡心、嘔吐。體征：脈搏增快，血壓降低。腹膨脹，臍周壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音消失。腹部X線平片顯示腹中部有3個氣液平面，寬度超過5cm，小腸脹氣。由該患者的體征、腹部X線表現(xiàn)可診斷小腸梗阻；同時患者腹痛劇烈，呈持續(xù)絞痛，并伴有休克表現(xiàn)，應(yīng)診斷為急性小腸扭轉(zhuǎn)。

13.患者，男，39歲。黃疸已1個半月。右上腹脹痛，食欲缺乏，經(jīng)內(nèi)科治療無效。查體：肝大，膽囊增大，血膽紅素280μmo/L，AST 770單位，AKP512單位，AFP>5ng/ml，可能診斷是

A.黃疸性肝炎

B.膽總管結(jié)石梗阻

C.肝癌

D.肝硬化晚期

E.壺腹周圍癌

【正確答案】 E

【答案解析】 壺腹周圍癌的典型臨床表現(xiàn)為黃疸（黃疸深淺呈波浪式變化）、腹痛（右上腹痛、右上腹飽脹感），另可見胃腸道出血、食欲減退、消瘦等癥狀。該患者表現(xiàn)為阻塞性黃疸，膽囊增大、肝大，AKP 512單位，壺腹周圍癌可能性大。

14.患者，女，42歲。發(fā)現(xiàn)右乳房無痛性硬塊5天，腫塊位于外上象限，表面不光滑。為查明腫塊性質(zhì)，錯誤的檢查是

A.細針穿刺細胞學檢查

B.乳腺鉬靶檢查

C.切取部分腫塊組織活檢

D.B型超聲結(jié)合彩色多普勒檢查

E.乳腺干板靜電攝影

【正確答案】 C

【答案解析】 乳腺腫塊行活檢時，應(yīng)將腫塊完整切除。

15.患者，男，28歲。自稱左腹活動性包塊多年，無不適，包塊無長大。超聲疑診包塊為脾臟。最恰當?shù)奶幚硎?/strong>

A.每半年超聲檢查一次

B.手術(shù)切除脾臟

C.有癥狀再手術(shù)

D.明顯長大后再手術(shù)

E.觀察2年后再手術(shù)

【正確答案】 B

【答案解析】 青年男性，發(fā)現(xiàn)左腹活動性包塊多年，包塊無長大，無明顯癥狀。B超檢查考慮包塊為脾臟。由此考慮患者為游離脾，游離脾可出現(xiàn)壓迫周圍臟器引起癥狀，亦可出現(xiàn)脾蒂扭轉(zhuǎn)，其治療應(yīng)選擇手術(shù)切除脾臟。

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