2021外科主治醫(yī)師復習備考正在進行中，各位考生復習的怎么樣？想不想測試自己的基礎水平？醫(yī)學教育網(wǎng)為大家提供2021外科主治醫(yī)師考試基礎摸底測試題，快來測試吧！

【A2測試題】

16.患者，男，38歲。出現(xiàn)會陰部持續(xù)性疼痛，伴發(fā)熱，疼痛逐漸加重，并出現(xiàn)排尿困難、里急后重，直腸指診因劇烈疼痛不滿意，白細胞16.0×109/L。最可能的診斷是

A.肛門周圍膿腫

B.坐骨直腸窩膿腫

C.肛裂

D.血栓性外痔

E.肛瘺

【正確答案】 B

【答案解析】 坐骨直腸窩膿腫主要表現(xiàn)為肛門外側紅腫、劇痛，伴發(fā)熱，并可出現(xiàn)反射性排尿困難。直腸指診患側觸痛明顯。

17.患者，男，73歲。下腹痛伴里急后重、膿血便2個月。直腸鏡見距肛門3cm有一環(huán)形腫物，質硬，易出血。病理報告為低分化腺癌。治療宜采用

A.經(jīng)腹會陰直腸癌根治術（Miles）

B.Dixon 手術

C.放射治療

D.拉下式直腸癌切除術

E.腫瘤局部切除

【正確答案】 A

【答案解析】 患者為低位直腸癌，手術方式應選擇經(jīng)腹會陰直腸癌根治術（Miles）。

18.令患者平臥，當下肢曲張靜脈消失后，在腹股溝下方扎止血帶阻斷大隱靜脈，然后讓患者站立，曲張靜脈迅速充盈。考慮的診斷是

A.下肢深靜脈血栓形成

B.動靜脈瘺

C.交通靜脈瓣膜關閉不全

D.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全

E.單純性大隱靜脈曲張

【正確答案】 C

【答案解析】 令患者平臥，當下肢曲張靜脈消失后，在腹股溝下方扎止血帶阻斷大隱靜脈，然后讓患者站立，曲張靜脈迅速充盈，說明大隱靜脈與肢靜脈之間的交通靜脈瓣膜關閉不全。

19.患者，男，45歲。反復右下腹隱痛5年，大小便正常。查體：體溫正常，腹部未及腫物，右下腹固定點輕壓痛，無反跳痛、肌緊張。為明確診斷，進一步的檢查是

A.上消化道造影

B.胃鏡

C.B超

D.結腸鏡

E.鋇灌腸

【正確答案】 E

【答案解析】 該患者表現(xiàn)為反復右下腹隱痛5年，查體示右下腹固定點輕壓痛，應考慮慢性闌尾炎。為明確診斷可考慮行鋇灌腸檢查，如見闌尾不顯影或充盈不全，闌尾腔不規(guī)則有狹窄，72 小時后透視復查闌尾腔仍有鋇劑殘留，充盈的闌尾走行僵硬、位置不移動，則可診斷慢性闌尾炎。

20.患者，男，35歲。闌尾切除術后6天，體溫38.9℃。切口紅腫，有膿性液滲出。處理選擇

A.大劑量抗生素治療

B.拆除切口縫線，敞開傷口

C.B超檢查

D.物理治療

E.切口換藥

【正確答案】 B

【答案解析】 切口感染積膿應處理感染灶，拆除縫線，引流膿液。

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