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燒傷休克的特殊情況處理是什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.來院時若傷員已處于嚴(yán)重休克,應(yīng)立即進(jìn)行靜脈切開,快速輸液,成人每小時可輸電解質(zhì)液、全血、血漿約1000ml左右,至病情改善,開始排尿,再按尿量、脈搏、血壓,肺部有無羅音等調(diào)整輸液量與速度。為減輕再灌注損傷,需給予給生素C、E、輔酶Q10等自由基清除劑。為改善心臟功能,及早輸5%碳酸氫鈉,糾正酸中毒,并給能量合劑。
2.少尿無尿:應(yīng)先補(bǔ)充血容量抗休克,不給利尿劑。血容量基本補(bǔ)足,待血壓上升時,可用甘露醇(0.5-1.0/Kg)。重復(fù)應(yīng)用利尿劑仍然少尿或無尿者,應(yīng)考慮有無急性腎衰。
3.血紅蛋白尿與肌紅蛋白尿:應(yīng)增加輸液量并輸堿性溶液以堿化尿液,要求尿量達(dá)到80-100ml/小時,及早輸甘露醇。記錄尿顏色及尿量變化,直至尿液清亮為止。
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