顱骨成形術(shù)的手術(shù)步驟是什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.沿缺損邊緣行馬蹄形切口。在設(shè)計(jì)皮瓣時應(yīng)充分考慮皮瓣的供血。
2.自帽狀腱膜下分離,翻轉(zhuǎn)皮瓣后用自動牽開器牽開切口。
3.在骨缺損的邊緣上,將硬腦膜剝開,顯露骨缺損緣。
4.對不整齊的骨缺損緣用咬骨鉗加以修整。使骨緣整齊且呈斜坡狀,以使成形的植片植入后不致內(nèi)陷。
5.將消毒后備好的植片置于缺損處,按缺損的大小和形狀將植片加以剪修,使植片外形適合顱骨的凸度,放置在缺損處后十分穩(wěn)妥,不易移動。
6.固定植片 將植片與顱骨做4點(diǎn)固定。在顱骨相對應(yīng)處用克氏針鉆孔,鉆孔切勿緊靠骨緣,固定用粗絲線或不銹鋼絲均可。若顱骨缺損較大,需用絲線將缺損中央的硬腦膜懸吊固定在植片上,以減少死腔,防止術(shù)后血腫及積液。
7.最后縫合頭皮。頭皮下置引流。
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