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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00
詳情肛瘺是外科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助各位外科主治考生復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理肛瘺考點(diǎn)速記&題目演練如下:
肛瘺考點(diǎn)速記
概述 | 本質(zhì) | 與肛周皮膚相通的感染性管道,內(nèi)口位于齒狀線附近,外口位于肛周皮膚上,經(jīng)久不愈 |
病因 | 多為化膿性感染所致,少數(shù)為結(jié)核性 | |
分類 | 低位 | 外括約肌深部以下 |
高位 | 外括約肌深部以上 | |
簡單 | 一個(gè)瘺管 | |
復(fù)雜 | 多個(gè)瘺管、瘺口 | |
臨表 | 視診 | 肛門周圍發(fā)現(xiàn)有外瘺口,有膿液流出 |
指診 | 捫到條索狀瘺管 | |
造影 | 可發(fā)現(xiàn)有瘺管的存在即可做出診斷 | |
治療 | 瘺管切開術(shù) | 瘺管全部切開,靠肉芽生長使傷口愈合適用低位肛瘺 |
掛線療法 | 最佳 | |
肛瘺切除術(shù) | 低位單純性肛瘺 |
肛瘺題目演練
1.肛瘺掛線療法最大的優(yōu)點(diǎn)是
A.病人痛苦小
B.結(jié)扎線同時(shí)可作為瘺管引流物
C.換藥方便
D.不引起肛門失禁
E.肛瘺復(fù)發(fā)率低
【正確答案】D
【答案解析】此種逐漸切割竇道的方法最大優(yōu)點(diǎn)是肛管括約肌雖被切斷,但不致因括約肌收縮過多而改變位置,一般不會(huì)造成肛門失禁。
2.肛瘺手術(shù)的關(guān)鍵是
A.切除肛管周圍的瘢痕組織
B.切除瘺管壁,敞開引流
C.避免切斷肛管括約肌皮下部及淺部
D.切開肛管直腸環(huán)
E.正確找到內(nèi)口,將內(nèi)口切開切除
【正確答案】E
【答案解析】肛瘺手術(shù)的關(guān)鍵是正確找到內(nèi)口,將內(nèi)口切開切除。
3. 低位肛瘺宜采用
A.肛瘺切開術(shù)
B.肛瘺掛線療法
C.肛瘺外口擴(kuò)大術(shù)
D.藥物保留灌腸治療
E.肛瘺部分切開+肛瘺掛線術(shù)
【正確答案】A
【答案解析】低位肛瘺瘺管位于肛管直腸環(huán)以下,切開瘺管不致引起肛門失禁。
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