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骨腫瘤的臨床表現(xiàn)-外科學主治醫(yī)師考試

2014-08-27 14:10 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了外科主治醫(yī)師考試的知識點,希望對各位考生有所幫助。

骨腫瘤的臨床表現(xiàn):

(一)疼痛:是骨腫瘤的一個主要癥狀,休息后不能緩解,由于外界刺激減少而夜間疼痛加重,尤其是惡性骨腫瘤夜間痛,靜止痛更明顯,是與創(chuàng)傷及炎癥疾病造成的疼痛的主要區(qū)別。

(二)腫塊:往往表現(xiàn)在肢體或軀干的異常隆起,需注意腫塊部位、大小、局部溫度、質(zhì)地、邊界、有無壓痛、表面性質(zhì)、活動度及其生長速度。

(三)年齡分布:骨腫瘤的年齡分布有一定的規(guī)律。人群中因惡性腫瘤死亡者有兩個年齡的高峰。一個為15至20歲,另一個為30至75歲,第一個高峰大多為原發(fā)性惡性腫瘤,如6個月嬰兒惡性骨腫瘤幾乎全為神經(jīng)母細胞瘤。尤文氏瘤(Ewing'ssarcoma)多發(fā)生在兒童,成骨肉瘤多發(fā)生在青少年,淋巴瘤及其它小圓細胞瘤、骨巨細胞瘤等多發(fā)生在20~40歲,多發(fā)性骨髓瘤及轉(zhuǎn)移性腫瘤大多為50歲以上的患者。

(四)部位特征:某些骨腫瘤有比較特定的好發(fā)部位,醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理不同組織來源的腫瘤好發(fā)部位。

一般來說,良性骨腫瘤生長緩慢,疼痛輕微或不痛,除位置表淺者外,早期不易察覺,當腫瘤長大或壓迫周圍組織時,疼痛加重或發(fā)生病理性骨折時始被發(fā)現(xiàn)。惡性腫瘤呈浸潤性生長,發(fā)展迅速,骨皮質(zhì)破壞后,可蔓延至周圍軟組織?;疾砍3仕笮文[脹,腫塊邊界不清,質(zhì)地較硬,局部血管擴張,皮膚溫度升高,早期出現(xiàn)疼痛并呈進行性加重。后期出現(xiàn)貧血及惡液質(zhì),并可發(fā)生多處轉(zhuǎn)移病灶,其中以肺部轉(zhuǎn)移最多見。

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