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急性肝衰竭的臨床表現(xiàn)和治療原則

急性肝衰竭的臨床表現(xiàn)和治療原則是外科主治醫(yī)師考試中可能會用到的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門為大家整理如下:

臨床表現(xiàn):

1.意識障礙:情緒改變、嗜睡甚至昏迷。

2.黃疸、膽紅素增高。

3.肝臭:呼氣特殊甜酸氣味。

4.出血:皮膚出血點,注射部位出血及胃腸出血。

5.并發(fā)其它器官功能障礙:ARF、ARDS.

6.實驗室檢查:①轉(zhuǎn)氨酶↑,但廣泛肝壞死時不↑②膽紅素↑ ③血小板↓WBC ↑ ④Cr、BUN ↑ ⑤DIC時,凝血時間、凝血酶原時間延長,纖維蛋白原減少。

治療原則:

1.直接支持肝功能,對抗肝衰竭將病人的血液通過體外的動物肝灌流,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理或用活性碳等吸附作用和半透膜透析清除血中有害物質(zhì)。

口服乳果糖及腸道抗菌藥。改變營養(yǎng)方式,可用葡萄糖和支鏈氨基酸,限用一般氨基酸,不用脂肪乳劑。靜滴谷氨酸的鈉鹽或鉀鹽等藥物,降低血氨。靜點左旋多巴以利大腦功能的恢復(fù)。

2.抗感染治療。

3.防治肺、腎等多器官系統(tǒng)的衰竭。

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