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自發(fā)性氣胸診斷標(biāo)準(zhǔn)-外科中級(jí)職稱考試輔導(dǎo)

為了幫助參加2015年外科中級(jí)職稱考試的考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集了知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)大家有所幫助。

一、病史及癥狀

可有或無(wú)用力增加胸腔、腹腔壓力等誘因,多突然發(fā)病,主要癥狀為呼吸困難、患側(cè)刀割樣胸痛、刺激性干咳,張力性氣胸者癥狀嚴(yán)重?zé)┰瓴话玻沙霈F(xiàn)紫紺、出冷汗、甚至休克。

二、查體發(fā)現(xiàn)

少量或局限性氣胸多無(wú)陽(yáng)性體征。典型者氣管向健側(cè)移位,患側(cè)胸廓飽滿、呼吸動(dòng)度減弱,叩診呈過(guò)清音,呼吸音減弱或消失。左側(cè)氣胸并發(fā)縱隔氣腫者,有時(shí)心前區(qū)可聽(tīng)到與心跳一致的吡啪音(Hamman征)。

三、輔助檢查

(一)X線胸部檢查:為最可靠診斷方法,可判斷氣胸程度、肺被壓縮情況、有無(wú)縱隔氣腫、胸腔積液等并發(fā)癥。

(二)其他檢查:

(1)血?dú)夥治觯瑢?duì)肺壓縮>20%者可出現(xiàn)低氧血癥。

(2)胸腔穿刺測(cè)壓,有助判斷氣胸的類型。

(3)胸腔鏡檢查:對(duì)慢性、反復(fù)發(fā)作的氣胸,有助于弄清肺表面及胸膜病變情況。

(4)血液學(xué)檢查:無(wú)并發(fā)癥時(shí)無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。

四、鑒別診斷

應(yīng)與急性心肌梗塞、胸膜下肺大泡、支氣管囊腫、隔疝等鑒別。

以上是關(guān)于外科中級(jí)職稱考試的復(fù)習(xí)信息,希望大家在考試中取得好成績(jī)。

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