勞損性疾病-外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)精華

2015-09-10 09:10 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

2016年外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)之勞損性疾病，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)輔導(dǎo)資料供考生們參考，希望對大家備考有所幫助。

病	概念	臨床表現(xiàn)	治療
肩關(guān)節(jié)周圍炎	（肩周炎、凍結(jié)肩、凝肩、五十肩）。肩關(guān)節(jié)周圍肌肉，肌腱、滑囊等軟組織的慢性炎癥?！?/td>	表現(xiàn)為肩痛，活動受限，肩關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮。醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)l整理壓痛點(diǎn)：肱骨大結(jié)節(jié)，肱骨結(jié)節(jié)間溝，肩峰下方，喙突，肩胛骨內(nèi)上角?！?/td>	避免活動導(dǎo)致的慢性損傷，理療，封閉，鎮(zhèn)痛藥物及原發(fā)病治療?！?/td>
狹窄性腱鞘炎	彈響指，彈響拇，發(fā)生在屈指（拇）肌腱的腱鞘?！?/td>	疼痛，彈響、閉鎖、壓痛，（痛性結(jié)節(jié)）。橈骨莖突狹窄性腱炎 Finkelstein征
腰椎間盤突出癥	（1）腰痛：占91%，竇椎神經(jīng)感應(yīng)痛；（2）坐骨神經(jīng)痛：占97%，放射至臀部，大腿后側(cè)，小腿外側(cè)，足部；（3）馬尾神經(jīng)障礙：占0.8－24.4%，二便障礙，鞍區(qū)感覺障礙，性功能障礙?！?/td>	體癥：laseque 癥（＋）加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)（＋）證明，確有神經(jīng)根的受壓，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)（＋）區(qū)別放射性痛和反射性痛，感覺障礙?！?/td>	先保守治療，非手術(shù)：髓核化學(xué)溶解法（有爭議），3個月后效果不好，手術(shù)治療，取髓核。