組織切開是顯露手術(shù)視野的重要步驟，切口是否符合標(biāo)準(zhǔn)就顯得至關(guān)重要了。為了幫助外科主治醫(yī)師考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

1.切口須接近病變部位，最好能直接到達手術(shù)區(qū)，并能根據(jù)手術(shù)需要，便于延長擴大。

2.切口在體側(cè)、頸側(cè)以垂直于地面或斜行的切口為好，體背、頸背和腹下沿體中正線或靠近正中線的矢狀線的縱行切口比較合理。

3.切口避免損傷大血管、神經(jīng)和腺體的輸出管，以免影響術(shù)部組織或器官的機能。

4.切口應(yīng)該有利于創(chuàng)液的排出，特別是膿汁的排出。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)

5.二次手術(shù)時，應(yīng)該避免在瘢痕上切開，因為瘢痕組織再生力弱，易發(fā)生彌漫性出血。

按上述原則選擇切口后，在操作上需要注意下列問題：

1.切口大小必須適當(dāng)。切口過小，不能充分顯露；作不必要的大切口，會損傷過多組織。

2.切開時，須按解剖層次分層進行，并注意保持切口從外到內(nèi)的大小相同。切口兩側(cè)要用無菌巾覆蓋、固定，以免操作過程中把皮膚表面細菌帶入切口，造成污染。

3.切開組織必須整齊，力求一次切開。手術(shù)刀與皮膚、肌肉垂直，防止斜切或多次在同一平面上切割，造成不必要的組織損傷。

4.切開深部筋膜時，為了預(yù)防深層血管和神經(jīng)的損傷，可先切一小口，用止血鉗分離張開，然后再剪開。

5.切開肌肉時，要沿肌纖維方向用刀柄或手指分離，少作切斷，以減少損傷，影響愈合。

6.切開腹膜、胸膜時，要防止內(nèi)臟損傷。

7.切割骨組織時，先要切割分離骨膜，盡可能地保存其健康部分，以利于骨組織愈合。

在進行手術(shù)時，還需要借助拉勾幫助顯露。負責(zé)牽拉的助手要隨時注意手術(shù)過程，并按需要調(diào)整拉勾的位置、方向和力量。并可以利用大紗布墊將其他臟器從手術(shù)野推開，以增加顯露。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)

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