距2024年外科主治醫(yī)師考試還有
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肝外膽管損傷的發(fā)病機(jī)理是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
受損的膽管可以完全斷裂或部分缺損,也可僅被血管鉗壓榨或被縫扎因而出現(xiàn)膽漏發(fā)生炎癥和纖維化,最后引起膽管狹窄或閉塞。狹窄或閉塞的膽管近端發(fā)生擴(kuò)張,管壁增厚;遠(yuǎn)端管壁也可增厚,但管腔縮小甚至閉塞。
膽管狹窄或閉塞后膽汁排出受阻,膽管內(nèi)壓力升高,膽汁郁積,如持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),肝細(xì)胞將受到不可逆性的損害;膽汁郁積亦可繼發(fā)革蘭氏陰性腸道桿菌感染,引起膽管炎的反復(fù)發(fā)作,其結(jié)果將加重肝細(xì)胞的損害,引起肝硬化。在伴有膽外漏者,肝損害雖可較輕,但常可繼發(fā)腹腔感染或膽汁經(jīng)常大量喪失而引起消化和吸收方面的問(wèn)題。
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