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心肌梗塞有哪些典型癥狀?為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生復習掌握,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:
藥物治療 ①硝酸甘油靜脈滴注,在低血壓、低血容量或心動過速時慎用;②β受體阻滯劑,宜用于血壓高、心率快、ST上升明顯、胸痛者。禁用于心衰、低血壓及緩慢型心律失常;③鈣阻滯劑,目前無證據表明可縮小心梗面積。如合并嚴重高血壓或冠脈痙攣可選用硝苯吡啶、硫氮卓酮,用時應注意有關禁忌癥。
溶栓治療 ①適應癥:急性心梗發(fā)病6h以內(最好在4h以內者)的Q波心梗。又無禁忌癥者;②禁忌癥:近期活動性出血或出血傾向,嚴重高血壓、腦血管疾病,嚴重肝腎疾病、高齡(年齡>70歲);③常用藥物及用法:鏈激酶、尿激酶及組織型纖溶酶原激活劑,其主要并發(fā)癥為出血,尤其是顱內出血可危及生命,應予注意。
急診經皮腔內成形術(PTCA)及外科搭橋手術:適用于溶栓禁忌、溶栓失敗患者,對溶栓后嚴重殘余狹窄應擇期行PTCA或外科搭橋手術;
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