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肩周炎的周圍病變是外科主治醫(yī)師考試需要掌握的內容,醫(yī)學教育網小編為大家整理匯總如下,希望可以幫助大家復習掌握。
①肌和肌腱??煞謨蓪?。外層為三角肌,內層為崗上肌、崗下肌、肩胛下肌和小圓肌四個短肌及其聯(lián)合肌腱。聯(lián)合肌腱與關節(jié)囊緊密相連,附著于肱骨上端如袖套狀,稱為旋轉肩袖或肩袖。肩袖是肩關節(jié)活動時受力最大結構之一,易于損傷。肱二頭肌長腱起于關節(jié)盂上方,經肱骨結節(jié)間溝的骨纖維隧,此段是炎癥好發(fā)之處。肱二頭肌短頭起于喙突,經盂肱關節(jié)內前方到上臂,受炎癥影響后肌肉痙攣,影響肩外展、后伸。
②滑囊。有三角肌下滑囊、肩峰下滑囊及喙突下滑囊。其炎癥可與相鄰的三角肌、崗上肌腱、肱二頭肌短腱相互影響。
③關節(jié)囊。盂肱關節(jié)囊大而松弛,肩活動范圍很大故易受損傷。 上述結構的慢性損傷主要表現(xiàn)為增生、粗糙及關節(jié)內、外粘連,從而產生疼痛和功能受限。后期粘連變得非常緊密,甚至與骨膜粘連,此時疼痛消失,但功能障礙卻難以恢復。
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