小編與大家一起跟著大綱來復習!脊柱損傷的表現(xiàn)是外科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家復習掌握?
脊髓損傷后,在損傷平面以下的運動、感覺、反射及括約肌和植物神經(jīng)功能受到損害。
(1)感覺障礙 損傷平面以下的痛覺、溫度覺、觸覺及本體覺減弱或消失。
(2)運動障礙 脊髓休克期,脊髓損傷節(jié)段以下表現(xiàn)為軟癱,反射消失。休克期過后若是脊髓橫斷傷則出現(xiàn)上運動神經(jīng)元性癱瘓,肌張力增高,腱反射亢進,出現(xiàn)髕陣攣和踝陣攣及病理反射。
(3)括約肌功能障礙 脊髓休克期表現(xiàn)為尿潴留,系膀胱逼尿肌麻痹形成無張力性膀胱所致。休克期過后,若脊髓損傷在骶髓平面以上,可形成自動反射膀胱,殘余尿少于100ml,但不能隨意排尿。若脊髓損傷平面在園錐部骶髓或骶神經(jīng)根損傷,則出現(xiàn)尿失禁,膀胱的排空需通過增加腹壓(用手擠壓腹部)或用導尿管來排空尿液。大便也同樣出現(xiàn)便秘和失禁。
(4)不完全性脊髓損傷 損傷平面遠側(cè)脊髓運動或感覺仍有部分保存時稱之為不完全性脊髓損傷。臨床上有以下幾型:①脊髓前部損傷 表現(xiàn)為損傷平面以下的自主運動和痛覺消失。由于脊髓后柱無損傷,病人的觸覺、位置覺、振動覺、運動覺和深壓覺完好。②脊髓中央性損傷 在頸髓損傷時多見。表現(xiàn)上肢運動喪失,但下肢運動功能存在或上肢運動功能喪失明顯比下肢嚴重。損傷平面的腱反射消失而損傷平面以下的腱反射亢進。③脊髓半側(cè)損傷綜合癥 表現(xiàn)損傷平面以下的對側(cè)痛溫覺消失,同側(cè)的運動功能、位置覺、運動覺和兩點辨覺喪失。④脊髓后部損傷 表現(xiàn)損傷平面以下的深感覺、深壓覺、位置覺喪失,而痛溫覺和運動功能完全正常。多見于椎板骨折傷員。
想要了解更多2020年外科主治醫(yī)師考試精品知識點歡迎關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)外科主治醫(yī)師考試欄目!這里有2020年外科主治醫(yī)師考試政策動態(tài)、精煉知識點及備考經(jīng)驗,助力你的2020年外科主治醫(yī)師考試備考!