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單純脊柱骨折的治療

小編與大家一起跟著大綱來復(fù)習(xí)!單純脊柱骨折的治療是外科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦拢M梢詭椭蠹覐?fù)習(xí)掌握。

1.胸腰段骨折輕度椎體壓縮

屬于穩(wěn)定型?;颊呖善脚P硬板床,腰部墊高。數(shù)日后即可背伸肌鍛煉。經(jīng)功能療法可使壓縮椎體自行復(fù)位,恢復(fù)原狀。3~4周后即可在胸背支架保護下下床活動。

2.胸腰段重度壓縮超過三分之一

應(yīng)予以閉合復(fù)位??捎脙勺婪ㄟ^伸復(fù)位。用兩張高度相差30cm左右的桌子,桌上各放一軟枕,傷員俯臥,頭部置于高桌上,兩手把住桌邊,兩大腿放于低桌上,要使胸骨柄和恥骨聯(lián)合部懸空,利用懸垂的體重逐漸復(fù)位。復(fù)位后在此位置上石膏背心固定。固定時間為3個月。

3.胸腰段不穩(wěn)定型脊柱骨折

椎體壓縮超過1/3以上、畸形角大于20°、或伴有脫位可考慮開放復(fù)位內(nèi)固定。

4.頸椎骨折或脫位

壓縮移位輕者,用頜枕帶牽引復(fù)位,牽引重量3~5kg.復(fù)位后用頭胸石膏固定3個月。壓縮移位重者,可持續(xù)顱骨牽引復(fù)位。牽引重量可增加到6~10kg.攝X線片復(fù)查,復(fù)位后用頭胸石膏或頭胸支架固定3個月,牽引復(fù)位失敗者需切開復(fù)位內(nèi)固定。

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