2019年的外科主治醫(yī)師考試已經(jīng)臨近，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編建議各位考生，夯實(shí)知識(shí)要點(diǎn)是考試通過(guò)大門(mén)的金鑰匙。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理總結(jié)了皮膚移植術(shù)的相關(guān)考點(diǎn)，希望可以幫助大家掌握。

一、皮片移植術(shù)

1.適應(yīng)證與禁忌證：

適應(yīng)證 ：

適用于全身各部位不能或不宜直接拉攏縫合的皮膚全層缺損的覆蓋，但其基底須滿(mǎn)足血運(yùn)良好、無(wú)重要深層組織器官的暴露等條件。

禁忌證 ：

①無(wú)骨膜或軟骨膜的皮質(zhì)骨面或軟骨表面;②裸露的神經(jīng)干表面;③無(wú)腱膜的肌腱表面;④放射治療后的組織;⑤細(xì)菌總數(shù)>105/g的感染創(chuàng)面;⑥溶血性鏈球菌感染的創(chuàng)面;⑦裸露異物的表面。

2.常用分類(lèi)：

斷層皮片：含有表皮和一部分不同厚度的真皮的皮片，依真皮厚度可分為薄斷層皮片(亦稱(chēng)刃厚皮片、超薄皮片)、中厚斷層皮片和厚斷層皮片。

全厚皮片：含有表皮和真皮即皮膚全層的皮片。

二、皮瓣移植術(shù)

1.適應(yīng)證：

修復(fù)有深層重要組織、器官暴露的創(chuàng)面。

修復(fù)局部血運(yùn)差的創(chuàng)面。

修復(fù)可能需要二期對(duì)深層組織器官進(jìn)行再手術(shù)的創(chuàng)面。

覆蓋和襯里全部缺損的創(chuàng)面。

器官再造。

2.鑒別皮瓣血運(yùn)的方法：

主觀指標(biāo) ：

(1)顏色：色澤紅潤(rùn)表示血運(yùn)佳，發(fā)紺表示靜脈瘀血，蒼白表示動(dòng)脈缺血。

(2)溫度：皮膚溫暖表示血運(yùn)佳，反之表示血運(yùn)差。

(3)針刺出血：出血旺盛，色澤鮮紅表示血運(yùn)佳;無(wú)出血表示動(dòng)脈缺血;出血呈紫黑色表示靜脈瘀血。

(4)毛細(xì)血管充盈試驗(yàn)：指壓后皮膚蒼白，抬起手指后顏色迅速轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)，表示血運(yùn)佳。

客觀指標(biāo)利用一些藥物、儀器檢測(cè)觀察，但效果仍不十分肯定。

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