讀書之味，愈久愈深。開放性骨折的清創(chuàng)時間是什么？醫(yī)學教育網小編專門整理如下，希望對各位外科主治醫(yī)師考生備考復習有所幫助。

清創(chuàng)是治療開放性骨折的基礎，徹底清創(chuàng)是預防感染的關鍵。對污染的新鮮開放性骨折，在細菌繁殖和侵入組織的潛伏期內(傷后6～8h)施行清創(chuàng)術，徹底切除染菌的創(chuàng)面、失活的組織和異物，清洗干凈后將創(chuàng)口閉合，可以避免發(fā)生感染。遺留少數細菌通常能被健康組織消滅。因此，朱通伯提出清創(chuàng)術時限問題。他指出：在6～8h以內的新鮮傷口經過徹底清創(chuàng)閉合術后，絕大多數可以一期愈合;在8～10h時以后，感染的可能性增大;24h后感染就難以避免了。因此必須努力爭取在6～8h內施行清創(chuàng)閉合術;在8～24h之間的創(chuàng)口仍可做清創(chuàng)術，但早期是否閉合應根據創(chuàng)口情況而定;超過24h的創(chuàng)口通常不宜做清創(chuàng)術。因為這時細菌已大量繁殖，創(chuàng)口已感染，清創(chuàng)可摧毀已形成的肉芽組織屏障使感染更加擴散，有害無益。可敞開創(chuàng)口換藥，清除明顯壞死組織和異物，使引流通暢，嚴密觀察，根據情況再決定處理方法。

現代清創(chuàng)術特別強調應用噴射生理鹽水或噴射脈沖沖洗法沖洗創(chuàng)面，它可使異物和污染物松動，容易清除，清創(chuàng)效果要比其它方法高出數倍。沖洗后創(chuàng)口還應先后使用術畢泰，雙氧水浸泡，以利進一步殺滅致病菌。預防性深筋膜縱行切開，也是現代清創(chuàng)術要求之一，它可以防止術后可能發(fā)生的骨筋膜室綜合征。

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