二尖瓣關(guān)閉不全的病因是什么？為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生復(fù)習掌握，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

1.慢性發(fā)病

（1）風濕熱造成的瓣葉損害所引起

最多見，占全部二尖瓣關(guān)閉不全患者的1/3，且多見于男性。約有50%患者合并二尖瓣狹窄。

（2）冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心?。?

心肌梗死后以及慢性心肌缺血累及乳頭肌及其鄰近室壁心肌，引起乳頭肌纖維化伴功能障礙。

（3）先天性畸形

二尖瓣裂缺，最常見于心內(nèi)膜墊缺損或糾正型心臟轉(zhuǎn)位；心內(nèi)膜彈力纖維增生癥；降落傘型二尖瓣畸形。

（4）二尖瓣環(huán)鈣化

為特發(fā)性退行性病變，多見于老年女性患者。此外，高血壓病、馬方綜合征、慢性腎功能衰竭和繼發(fā)性甲狀腺功能亢進的患者，亦易發(fā)生二尖瓣環(huán)鈣化。

（5）左心室擴大

任何病因引起的明顯左心室擴大，均可使二尖瓣環(huán)擴張，和乳頭肌側(cè)移，影響瓣葉的閉合，從而導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全。

（6）二尖瓣脫垂綜合征。

（7）其他少見病因

結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類風濕性關(guān)節(jié)炎等；肥厚梗阻型心肌??；強直硬化性脊椎炎。

2.急性二尖瓣關(guān)閉不全

多因腱索斷裂，瓣膜毀損或破裂，乳頭肌壞死或斷裂以及人工瓣膜替換術(shù)后開裂而引起，可見于感染性心內(nèi)膜炎、急性心肌梗死、穿通性或閉合性胸外傷及自發(fā)性腱索斷裂。

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