風(fēng)濕熱的檢查有什么?為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生復(fù)習(xí)掌握,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.風(fēng)濕活動的實驗室檢查
活動期患者血常規(guī)檢查有白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高,并有核左移現(xiàn)象,也可見輕度貧血。血沉增快,CRP的升高較血沉增快出現(xiàn)早。血清蛋白電泳可見白蛋白降低、a2及Y球蛋白增加,粘蛋白也增加。免疫球蛋白IgM/IgG、補(bǔ)體和CIC在急性期升高,特別是補(bǔ)體C3、C4在風(fēng)濕熱臨床癥狀出現(xiàn)第二天即有變化,故對風(fēng)濕活動性有診斷上的意義。
2.抗鏈球菌的證據(jù)
鏈球菌感染最直接的證據(jù)是在咽部培養(yǎng)出A組R溶血性鏈球菌,其陽性率僅有20%~25%。抗鏈球菌抗體滴度升高也是新近鏈球菌感染的可靠指標(biāo),鏈球菌感染后約兩周左右,大多數(shù)風(fēng)濕熱患者(75%~80%)的ASO滴度升高大于500U, 4~6周時達(dá)高峰,8~10周后逐漸恢復(fù)正常。
3.胸部X線和心電圖
胸部X線可表現(xiàn)為正?;蛴行挠霸龃?。心臟受累可出現(xiàn)心電圖異常,如竇性心動過速或過緩、期前收縮等心律失常、房室傳導(dǎo)阻滯、Q-T間期延長以及ST-T的改變。
4.超聲心動圖
可發(fā)現(xiàn)患者心臟增大,心瓣膜水腫和增厚、閉鎖不全或狹窄,以及心包積液。
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