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脊髓灰質(zhì)炎的癱瘓期臨床表現(xiàn)有什么?為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生復(fù)習(xí)掌握,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
臨床上無(wú)法將此期與癱瘓前期截然分開(kāi),一般于起病后2~7天或第二次發(fā)熱后1~2天出現(xiàn)不對(duì)稱(chēng)性肌群無(wú)力或弛緩性癱瘓,隨發(fā)熱而加重,熱退后癱瘓不再進(jìn)展。多無(wú)感覺(jué)障礙,大小便功能障礙少見(jiàn)。根據(jù)病變部位可分為以下幾型。
(1)脊髓型 此型最為常見(jiàn)。表現(xiàn)為弛緩性癱瘓,不對(duì)稱(chēng),腱反射消失,肌張力減退,下肢及大肌群較上肢及小肌群更易受累,但也可僅出現(xiàn)單一肌群受累或四肢均有癱瘓,如累及頸背肌、膈肌、肋間肌時(shí),則出現(xiàn)梳頭及坐起困難、呼吸運(yùn)動(dòng)障礙、矛盾呼吸等表現(xiàn)。
(2)延髓型 又稱(chēng)球型,系顱神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核和延髓的呼吸、循環(huán)中樞被侵犯所致。此型較少見(jiàn),呼吸中樞受損時(shí)出現(xiàn)呼吸不規(guī)則,呼吸暫停;血管運(yùn)動(dòng)中樞受損時(shí)可有血壓和脈率的變化,兩者均為致命性病變。顱神經(jīng)受損時(shí)則出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)麻痹癥狀和體征,以面神經(jīng)及第X對(duì)顱神經(jīng)損傷多見(jiàn)。
(3)腦型 此型少見(jiàn)。表現(xiàn)為高熱、煩躁不安、驚厥或嗜睡昏迷,有上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元痙攣性癱瘓表現(xiàn)。
(4)混合型 以上幾型同時(shí)存在的表現(xiàn)。
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