大量輸血并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)是什么？為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生復(fù)習(xí)掌握，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

由于大量輸血引起的并發(fā)癥各不相同，因此其臨床表現(xiàn)也有所不同。

1．枸櫞酸中毒

患者表現(xiàn)為不自主的肌震顫、手足搐搦及癲癇樣發(fā)作。此外，還伴隨有血壓下降，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)心律失常、心室顫動(dòng)及心臟停搏。

2．凝血異常

輸血過程中或輸血后出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑或出血，手術(shù)創(chuàng)面或傷口滲血不止，胃腸道黏膜出血等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血。

3．低體溫反應(yīng)

低體溫會(huì)增加血紅蛋白對(duì)氧的親和力，加重缺氧，并引發(fā)酸中毒；還可因刺激紅細(xì)胞釋放鉀，引起血鉀增高，從而導(dǎo)致心搏驟停。

4．高鉀血癥

患者表現(xiàn)為軟弱無力、四肢蒼白、肢體寒冷、疼痛，重者則肌肉癱瘓和呼吸肌癱瘓。高血鉀還對(duì)心肌有抑制作用，可引起心率緩慢、心房或心室顫動(dòng)，甚至心臟停搏。

5．低鉀血癥

可引起心肌興奮，出現(xiàn)心律失常甚至心室顫動(dòng)，嚴(yán)重者可因心搏驟停而死亡。低血鉀還可引起神經(jīng)-肌肉興奮性降低，表現(xiàn)為肌無力、肢體癱瘓，嚴(yán)重者呼吸肌、膈肌麻痹而導(dǎo)致呼吸困難甚至窒息。

6．代謝性酸中毒

代謝性酸中毒對(duì)機(jī)體的影響主要是引起心血管系統(tǒng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，表現(xiàn)為心律失常、血壓下降、倦怠、反應(yīng)遲鈍、嗜睡，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷。

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