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血源性肝膿腫的臨床表現(xiàn)是什么?為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生復習掌握,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.癥狀
(1)寒戰(zhàn)和高熱:發(fā)熱為最為常見的表現(xiàn),患者在發(fā)病初期驟感寒戰(zhàn),繼而高熱,發(fā)熱多呈弛張熱。
(2)肝區(qū)疼痛:肝區(qū)出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛,有時疼痛可向右肩放射,左肝膿腫也可向左肩放射。
(3)消化道癥狀:由于伴有全身性毒性反應及持續(xù)消耗,乏力、食欲減退、惡心和嘔吐等消化道癥狀較為常見。也有少數(shù)患者出現(xiàn)腹瀉、腹脹或較頑固性的呃逆等癥狀。
(4)原發(fā)病癥狀:可伴有原發(fā)病的相應癥狀,如肺炎有咳嗽、咳痰等癥狀。
2.體征
肝區(qū)壓痛和肝大最為常見,可有叩擊痛;如膿腫位于肝表面,其相應部位的肋間皮膚表現(xiàn)為紅腫、飽滿、觸痛及可凹性水腫;右膿腫常見有右季肋部或右上腹部飽滿,甚至可見局限性隆起,常能觸及肝大或波動性包塊,并有明顯的觸痛和腹肌緊張等;左肝膿腫時,上述體征則局限在劍突下;晚期患者可出現(xiàn)腹腔積液。
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