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乳腺囊性增生病的治療要點(diǎn)是什么?為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生復(fù)習(xí)掌握,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.激素治療
中藥治療效果不佳,可考慮激素治療,通過(guò)激素水平的調(diào)整,達(dá)到治療的目的。常用的藥物有黃體酮,以增生腺體檢測(cè)雌激素受體陽(yáng)性者口服他莫昔芬(三苯氧胺),激素療法不宜長(zhǎng)期應(yīng)用,以免造成月經(jīng)失調(diào)等不良反應(yīng)。
2.手術(shù)治療
患者經(jīng)過(guò)藥物治療后療效不明顯,腫塊增多、增大質(zhì)地堅(jiān)實(shí)者;腫物針吸細(xì)胞學(xué)檢查見(jiàn)導(dǎo)管上皮細(xì)胞增生活躍,并有不典型增生者;年齡在40歲以上,有乳癌家族史者,宜選擇手術(shù)治療。
根據(jù)病變范圍大小,腫塊多少采用不同的手術(shù)方法。
(1)腫塊切除 腫塊類或?qū)儆诎└甙l(fā)家庭成員,腫塊直徑<3cm者,可行包括部分正常組織在內(nèi)的腫塊切除。
(2)乳腺區(qū)段切除術(shù) 病變僅限于某局部病理結(jié)果示有上皮細(xì)胞高度增生、間變,年齡在40歲以上者,可行乳腺區(qū)段切除。
(3)經(jīng)皮下乳腺單純切除術(shù) 有高度上皮細(xì)胞增生,且家族中有同類病史,尤其是一級(jí)親屬有乳腺癌者,年齡在45歲以上應(yīng)行乳腺單純切除術(shù)。
(4)乳腺根治術(shù) 35歲以下的不同類型的中等硬度的孤立腫塊,長(zhǎng)期治療時(shí)好時(shí)壞,應(yīng)行多點(diǎn)細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查,陽(yáng)性者應(yīng)行乳腺根治術(shù)。陰性者可行腫塊切除送病理,根據(jù)病理結(jié)果追加手術(shù)范圍。
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