急性動脈栓塞的治療要點是什么？為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生復(fù)習(xí)掌握，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

急性動脈栓塞危及肢體的存活，治療的目標(biāo)是挽救肢體。

1、非手術(shù)治療

適用于早期的栓塞不完全、下肢腘動脈水平以下或上肢肱動脈水平以下栓塞、全身情況差而不能耐受手術(shù)或肢體出現(xiàn)明顯壞死征象的病人，也可作為手術(shù)的輔助治療。主要是抗凝血和溶血栓治療。

2、手術(shù)治療

取栓術(shù)是治療急性動脈栓塞的主要手段，愈早愈好。截肢率隨著動脈栓塞時間的延長而上升。取栓術(shù)包括動脈切開直接取栓和Fogarty導(dǎo)管取栓術(shù)，后者最為常用，即局部動脈切開，插入頭端帶球囊的Fogarty導(dǎo)管，穿過血栓后，充盈球囊，然后向外緩慢拉出，反復(fù)進(jìn)行直至動脈近遠(yuǎn)端噴血滿意，手術(shù)若在X線導(dǎo)引下進(jìn)行則療效更為確切。術(shù)后除了嚴(yán)密觀察肢體的血供情況外，應(yīng)繼續(xù)治療相關(guān)的內(nèi)科疾病。尤其應(yīng)重視肌病腎病性代謝綜合征的防治：高血鉀、代謝性酸中毒、肌紅蛋白尿以及少尿、無尿，是腎功能損害的表現(xiàn)，必須及時處理，否則會出現(xiàn)不可逆性的腎功能損害。若術(shù)后患肢出現(xiàn)腫脹、肌組織僵硬、進(jìn)行性加重的疼痛等癥狀，應(yīng)及時作肌筋膜間隔切開術(shù)；肌組織已有廣泛壞死者，需盡早作截肢術(shù)。

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