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骨關(guān)節(jié)炎的軟化灶|膠原纖維的改變|纖維蛋白性改變

關(guān)節(jié)炎病因病理是外科主治醫(yī)師考試的重要考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎系指隨年齡老化而不和其他疾病相關(guān)的關(guān)節(jié)病變,繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎則由損傷、炎癥、遺傳及代謝內(nèi)分泌等疾病所引起。

本病的病理基礎(chǔ)是關(guān)節(jié)軟骨的改變,一般認(rèn)為由于軟骨的磨損超過軟骨的修復(fù)能力所致,常發(fā)生于負(fù)重關(guān)節(jié),早期于光鏡下可見軟骨細(xì)胞減少,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理脂肪退行性變和膠原纖維的改變,其后在軟骨表面可見多數(shù)軟化灶,軟骨失去光澤,顏色變黃,表面粗糙不平,進(jìn)而出現(xiàn)裂隙,表面剝落糜爛,引起軟骨下骨質(zhì)暴露,脫落的小碎片可引起滑膜炎癥。與此同時,軟骨下骨在承受壓力和磨損的最大部位發(fā)生象牙樣變和增厚,于軟骨邊緣韌帶附著處形成骨贅,即一般所謂骨刺,而外周承受壓力較小的部位骨質(zhì)萎縮,X線表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松,有時于軟骨下骨質(zhì)內(nèi)尚可見到大小不一的囊腔狀改變,系由于骨小梁的微細(xì)骨折而引起的粘液樣和纖維蛋白性改變。

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