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關(guān)于外科主治醫(yī)師的精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù),相信不少考生都想對(duì)其有更多的了解,小編特為大家編整了外科主治醫(yī)師精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)的相關(guān)內(nèi)容,供參考。
關(guān)于外科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí):精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù),相信很多人都比較感興趣,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特撰文如下:
病理:異位睪丸組織。未見(jiàn)惡性細(xì)胞。 精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù) 術(shù)前診斷:精索靜脈曲張
手術(shù)名稱(chēng):精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)
在進(jìn)行手術(shù)前,應(yīng)檢查精索靜脈曲張是否為腹膜后新生物壓迫引起的,特別是右側(cè),并了解側(cè)支循環(huán)情況。若同時(shí)有精索外靜脈回流障礙,則不能單純結(jié)扎精索內(nèi)靜脈,而應(yīng)行曲張靜脈切除。
精索靜脈于陰囊內(nèi)呈叢狀,在腹股溝管內(nèi)逐漸匯合,至內(nèi)環(huán)處合成2-3支精索內(nèi)靜脈,入內(nèi)環(huán)至腹膜后,便成1-2支。故精索內(nèi)靜脈結(jié)扎術(shù),常在腹股溝管內(nèi),或腹膜后進(jìn)行。
手術(shù)步驟:
1.腹股溝管內(nèi)精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù):腹股溝斜切,起自?xún)?nèi)環(huán),長(zhǎng)約4厘米。逐層切開(kāi),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理顯露精索,于內(nèi)環(huán)處游離出曲張的靜脈。切除一段,分別結(jié)扎。再將斷端結(jié)扎在一起,埋于腹內(nèi)斜肌,腹橫肌游離緣的深面,以縮短精索。間斷縫合提睪肌膜后,逐層縫合切口。
2.腹膜后精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù):以?xún)?nèi)環(huán)為止點(diǎn)作長(zhǎng)約4-5厘米的腹股溝斜切,切開(kāi)腹外斜肌腱膜。鈍性分開(kāi)腹內(nèi)斜肌和腹橫肌。將腹膜向內(nèi)上方推開(kāi),在內(nèi)環(huán)稍上方的腹膜后脂肪中即可找到精索內(nèi)靜脈,經(jīng)常只有1-2支,將其游離,并切斷,結(jié)扎,然后逐層縫合切口。
注意事項(xiàng):
腹股溝管內(nèi)精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)游離精索內(nèi)靜脈的方法是,先找出有搏動(dòng)的精索動(dòng)脈,和較硬的輸精管,余下的血管均為精索內(nèi)靜脈,可一并結(jié)扎。不要首先擠捏精索,否則將引起精索內(nèi)動(dòng)脈痙攣和精索內(nèi)靜脈空虛而無(wú)法辨認(rèn),而誤扎動(dòng)脈。
術(shù)后診斷:精索靜脈曲張。
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