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腸扭轉(zhuǎn)知識點積累

腸扭轉(zhuǎn)知識點積累是外科主治醫(yī)師考試中可能會涉及到的問題,為了幫助外科主治醫(yī)師考試的考生更好的復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特為您整理撰文如下:

(一)扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù):

將扭轉(zhuǎn)的腸袢按其扭轉(zhuǎn)的相反方向回轉(zhuǎn)復(fù)位。復(fù)位后如腸系膜血液循環(huán)恢復(fù)良好,腸管未失去生機,則還需要解決預(yù)防復(fù)發(fā)的問題,如為 移動性盲腸引起的盲腸扭轉(zhuǎn),可將其固定于側(cè)腹壁;過長的乙狀結(jié)腸可將其平行折疊,固定于降結(jié)腸內(nèi)側(cè),也可行二期手術(shù)將過長的乙狀結(jié)腸切除吻合。

(二)腸切除術(shù):

適用于已有腸壞死的病例,小腸應(yīng)作一期切除吻合。乙狀結(jié)腸一般切除壞死腸段后將斷端作腸造瘺術(shù),以后再二期手術(shù)作腸吻合術(shù),較為安全。

(三)非手術(shù)治療:

雖有非手術(shù)治療成功的報導(dǎo),但非手術(shù)治療一旦無效,則需迅速改為手術(shù)治療,以策安全。

適應(yīng)征:

1.全身情況較好,血壓、脈搏基本正常的早期腸扭轉(zhuǎn)。

2.無腹膜刺激癥狀,體征或經(jīng)初步非手術(shù)治療明顯好轉(zhuǎn)者。

3.對年老、體弱、發(fā)病超過2日的無絞窄的扭轉(zhuǎn)也可適用。

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