“皮膚移植術(shù)”相信是準(zhǔn)備參加外科主治醫(yī)師考試的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

皮膚移植術(shù)

（一）皮片移植術(shù)——適應(yīng)證與禁忌證

1. 適應(yīng)證——不能或不宜直接拉攏縫合的皮膚全層缺損的覆蓋、基底血運(yùn)良好、無重要深層組織器官暴露。

2. 禁忌證——小結(jié)TANG“裸露、感染、放療后”。

①裸露——無骨膜或軟骨膜的皮質(zhì)骨面或軟骨表面；無腱膜的肌腱表面；裸露的神經(jīng)干表面、裸露異物的表面；

②感染——細(xì)菌總數(shù)>105/g的感染創(chuàng)面；溶血性鏈球菌感染的創(chuàng)面；

③放療后——放射治療后的組織。

3. 常用分類——以所含真皮的厚度分類：

（1）斷層皮片——含表皮和一部分真皮的皮片。

依真皮厚度分為：

①薄斷層皮片（亦稱刃厚皮片、超薄皮片）

②中厚斷層皮片

③厚斷層皮片

（2）全厚皮片——含表皮和真皮即皮膚全層的皮片。

（二）皮瓣移植術(shù)

1. 適應(yīng)證

①修復(fù)有深層重要組織、器官暴露的創(chuàng)面；可能需要二期對深層組織器官進(jìn)行再手術(shù)的創(chuàng)面。

②修復(fù)局部血運(yùn)差的創(chuàng)面。

③覆蓋和襯里全部缺損的創(chuàng)面。

④器官再造。

2. 鑒別皮瓣血運(yùn)的方法

①顏色：紅潤——血運(yùn)佳；發(fā)紺——靜脈瘀血；蒼白——動脈缺血。

②溫度：溫暖——血運(yùn)佳，反之——差。

③針刺出血：出血旺盛，色澤鮮紅——血運(yùn)佳；無出血——動脈缺血；紫黑——靜脈瘀血。

④毛細(xì)血管充盈試驗(yàn)：指壓后皮膚蒼白，抬起手指后顏色迅速轉(zhuǎn)為紅潤，表示血運(yùn)佳。

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