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周圍動脈瘤-外科主治醫(yī)師輔導資料

2015-07-16 15:17 醫(yī)學教育網(wǎng)
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外科主治醫(yī)師考試中需要掌握的知識點比較多,為幫助廣大考生掌握,醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下:

主動脈以外的動脈區(qū)域發(fā)生的局限性擴張,可發(fā)生于四肢動脈、頸動脈以及鎖骨下動脈等處,以股動脈瘤及腘動脈瘤最為常見,大約占周圍動脈瘤的90%.

1.真性動脈瘤:瘤壁由動脈內(nèi)膜、中膜和外膜構(gòu)成;

2.假性動脈瘤:瘤壁由纖維組織構(gòu)成;

3.夾層動脈瘤:有內(nèi)膜撕裂。

(一)診斷

1.最典型的體征:搏動性腫塊,伴有震顫和血管雜音,壓迫瘤體近端動脈腫塊縮小;

2.壓迫癥狀:

壓迫神經(jīng)出現(xiàn)肢體感覺異常、放射痛和運動障礙;

壓迫靜脈和淋巴管引起遠端肢體腫脹。

3.遠端肢體缺血,肢體疼痛、蒼白、動脈搏動減弱或消失。

4.瘤體破裂。可發(fā)生大出血,危及生命。

5.影像學可確定診斷。

(二)治療

手術(shù)是惟一有效的治療方法。包括如下方法:

1.動脈瘤切除及血管重建術(shù)。

2.動脈瘤切除和近遠端結(jié)扎術(shù)。

3.囊狀動脈瘤切線切除及動脈修補術(shù)。

4.動脈瘤包裹術(shù)。

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