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顱面切除手術(shù)-外科主治醫(yī)師手術(shù)

2015-05-05 10:49 醫(yī)學教育網(wǎng)
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備考外科主治醫(yī)師考試,內(nèi)容繁多,讓很多考生有些不知道如何去復習,抓不住重點,下面是醫(yī)|學教育|網(wǎng)搜集整理的一些知識點,希望對考生們有所幫助。

【顱面切除手術(shù)適應證】

幾乎所有累及前顱窩底的腫瘤均可通過顱面途徑切除。

(1)腦膜和前顱底的良性腫瘤,如腦膜瘤、骨纖維病變、來自骨或軟骨的腫瘤。

(2)蝶鞍上病變和眼眶腫瘤,如淚腺的腺樣囊性癌。

(3)鼻腔腫瘤,如鼻腔神經(jīng)膠質(zhì)瘤、鼻中隔軟骨瘤、癌和黏膜黑色素瘤。

(4)上組副鼻竇腫瘤。

(5)擴近或累及硬腦膜的頜面部良、惡性腫瘤。

【禁忌證】

(1)擴展到鼻咽、海綿竇或顱中窩的腫瘤,有時需要聯(lián)合幾種外科途徑,甚至聯(lián)合各種手術(shù)顯露法仍未能包括腫瘤擴展的區(qū)域者。

(2)未分化癌或累及大腦或視交叉,或已轉(zhuǎn)移至頸淋巴結(jié)且通常已周身轉(zhuǎn)移的腺樣囊性癌,由于它們的生物學行為,極少值得做外科切除。已明確有周身轉(zhuǎn)移的病人,不考慮再作顱面切除。

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