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荷包縫合小腸插管造口術-普通外科學手術指導

2015-07-21 11:06 醫(yī)學教育網
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【荷包縫合小腸插管造口術手術步驟】

(1)在梗阻部的近端擴張的腸管部擠推排空一段并以腸鉗控制。在選擇做減壓的腸襻上,以0號不吸收線做直徑1.5cm的荷包縫合,在其中央部做0.5cm的小戳孔,插入一前斷4~5cm內有3~4側孔的F16~18導管約15cm長,收緊荷包縫合線,并將導管稍向腸腔內推送,結扎荷包縫合線使腸壁戳口緣稍內翻。

(2)距已結扎的第1圈荷包縫合線約0.3~0.5cm再做一荷包縫合,使導管部內翻埋入。

(3)在腸梗阻的病例,插管造口結束后,松去腸鉗,醫(yī)學教|育網搜集整理以吸引器接導管進行抽吸,減壓。

(4)選擇距腸造口部最適宜的腹壁部,在腹部切口的一側做一小戳口,將導管尾端引出,縫合腹壁戳口并縛扎固定導管。從腹腔內以0號不吸收線縫合腹膜與腸造口管附近的腸壁3或4針,使造口部的腸壁與腹膜緊貼固定。

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