外科主治醫(yī)師手術(shù)指導(dǎo)相關(guān)內(nèi)容：海綿竇瘺術(shù)由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，請(qǐng)廣大考生參考。

（1）經(jīng)病側(cè)顳下入路開(kāi)顱，抬起顳葉，由顱中窩底到達(dá)海綿竇區(qū)的小腦幕游離緣。

（2）認(rèn)清動(dòng)眼神經(jīng)與滑車(chē)神經(jīng)入海綿竇處。在Parkinson三角內(nèi)，從動(dòng)眼神經(jīng)入口下方4mm開(kāi)始，與動(dòng)眼神經(jīng)和滑車(chē)神經(jīng)平行方向前做一約2cm的切口。

（3）用小型固定牽開(kāi)器將切口牽開(kāi)。正常情況下可以顯露出頸內(nèi)動(dòng)脈在海綿竇內(nèi)的二個(gè)分支，即腦膜垂體干和海綿竇下動(dòng)脈。病變時(shí)可見(jiàn)有粗大的靜脈圍繞著頸內(nèi)動(dòng)脈醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。

（4）在顯微鏡下解剖增粗、曲張、管壁增厚已動(dòng)脈化的靜脈。沿頸內(nèi)動(dòng)脈找到瘺孔，用絲線(xiàn)或動(dòng)脈夾將瘺孔夾閉，亦可用7-0絲線(xiàn)將瘺孔縫合。

（5）瘺孔處理好后，開(kāi)動(dòng)體外循環(huán)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理觀(guān)察動(dòng)、靜脈瘺是否已經(jīng)阻斷。用4-0絲線(xiàn)縫合海綿竇切口。最后常規(guī)關(guān)顱。