醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2015年第9期

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

關(guān)于扁桃體腫大，敘述正確的是（）

A.I度腫大為剛超過咽腭弓

B.Ⅱ度腫大為達(dá)到中線

C.超過咽腭弓而未達(dá)到中線是Ⅲ度腫大

D.扁桃體腫大共分Ⅳ度

E.達(dá)到并超過中線為扁桃體Ⅲ度腫大

學(xué)員提問：為什么D不對？

答案與解析：E

扁桃體腫大分為三度：【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】Ⅰ度腫大時(shí)扁桃體不超過咽腭弓；Ⅱ度腫大時(shí)扁桃體超過咽腭弓，介于Ⅰ度與Ⅲ度之間；Ⅲ度腫大時(shí)扁桃體達(dá)到或超過咽后壁中線。扁桃體充血紅腫，并有不易剝離的假膜（強(qiáng)行剝離時(shí)出血），見于白喉。題干問的是敘述正確的是哪一個(gè)，選項(xiàng)D的描述是錯(cuò)誤的，扁桃體腫大沒有Ⅳ度。因此其是錯(cuò)誤的，故不符合題干所問，在所給的選項(xiàng)中，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】只有E是正確的，描述的是扁桃體腫大三度的一個(gè)表現(xiàn)。因此，正確答案是E。

【針灸學(xué)】

胃經(jīng)在循行中，未與以下何處發(fā)生聯(lián)系（）

A.口

B.目

C.鼻

D.膈

E.下齒

學(xué)員提問：胃經(jīng)在循行中也未提到與目發(fā)生聯(lián)系，為什么不是目呢？

答案及解析：本題答案為E。

陽明胃經(jīng)與目是有聯(lián)系的。其循行部位起于鼻翼旁（迎香穴），挾鼻上行，左右側(cè)交會于鼻根部，旁行入目內(nèi)眥，與足太陽經(jīng)相交。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】胃經(jīng)在循行中，未與“下齒”發(fā)生聯(lián)系。故根據(jù)題干要求，正確的選項(xiàng)是E。

【中藥學(xué)】

下列配伍中屬于“十九畏”的藥物是（）

A.大戟與甘草

B.貝母與烏頭

C.烏頭與瓜蔞

D.官桂與赤石脂

E.芍藥與藜蘆

學(xué)員提問：為什么？

答案及解析：本題答案為D。

硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故正確的選項(xiàng)是D。

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

兩漢時(shí)期“元?dú)庖辉?rdquo;認(rèn)為，構(gòu)成宇宙萬物最基本、最原始的物質(zhì)是（）

A.元?dú)?

B.精氣

C.谷氣

D.云氣

E.精

學(xué)員提問：為什么？

答案及解析：本題答案為A。

兩漢時(shí)期的元?dú)庹f同化了之前的各種氣概念，認(rèn)為元?dú)馐菢?gòu)成宇宙萬物的最基本、最原始的物質(zhì)。這就是后世所謂的“元?dú)庖辉?rdquo;?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故正確的選項(xiàng)為A。

【中醫(yī)診斷學(xué)】

舌色淡紅中泛現(xiàn)青紫多為（）

A.寒凝血瘀

B.酒毒內(nèi)蘊(yùn)

C.瘀血內(nèi)阻

D.脾胃濕熱

E.肺氣壅滯

學(xué)員提問：為什么肺氣擁滯會導(dǎo)致如此舌象？

答案及解析：本題答案為E。

肺氣壅滯導(dǎo)致氣血不通，會出現(xiàn)氣機(jī)阻滯的癥狀，舌體脈絡(luò)豐富，肺可以將脾胃之水谷精微物質(zhì)通過宣發(fā)作用上乘至舌，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】肺氣壅滯則會舌脈失養(yǎng)和血液不通的表現(xiàn)，所以會表現(xiàn)為舌色淡紅而泛青紫。此癥狀如果逐漸加重瘀血癥狀也會加重而出現(xiàn)瘀斑。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干要求，正確的選項(xiàng)是E。

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