腎的陰陽、氣血失調

腎中精氣，內寓真陰真陽，稱為“先天之本”。腎的主要生理功能，是藏精和主水液。腎的陰陽氣血失調，則必然影響及腎的藏精功能，或為失于藏，或為精氣不充，皆可導致機體的生長、發(fā)育和生殖機能不良。若影響腎的主水功能，則可導致全身的水液代謝障礙，出現尿少，或水腫，或多尿、小便清長等。

腎的陰陽、氣血失調，亦有其明顯的特點。這是由于腎中精氣是腎陰腎陽之本，腎陰腎陽又是全身陰陽之根。因此，在腎往往只言精氣之不充，而無氣血的失調。為了有別于腎的陰陽失調，故分別從腎的精氣不足和腎的陰陽失調兩個方面闡述。

（1）腎的精氣不足，以精氣分陰陽，則精屬于陰，氣屬于陽，但決不能與腎陰、腎陽等同。這是因為，腎中精氣，是互生互化的，共同組成腎的生理活動的物質基礎；腎精和腎氣，并不存在相互制約的關系。而腎陰與腎陽，則是腎的生理活動中兩類相互制約的功能活動和狀態(tài)，因而與腎精、腎氣有所區(qū)別。

腎的精氣不足，包括腎精虧虛和腎氣不固兩個方面。

腎精虧虛

腎精虧虛，多見于老年精虧或先天不足，也可因久病耗損，后天失養(yǎng)所卒。腎精不足，在嬰兒時可影響生長發(fā)育；在青年時可影響“天癸”的至，而阻礙性腺的發(fā)育成熟；在壯年時期，則可導致早衰，性機能減退，而見滑泄、陽萎等病理表現。腎精不足而致腦髓空虛時，可見智力減退，動作遲鈍，兩足痿弱等病理表現。醫(yī)|學教育網搜集整理

腎氣不固

腎氣不固，或因幼年精氣未充，或因老年腎的精氣衰退，或因早婚、性生活不節(jié)而耗傷腎氣，或因久病腎虛失于固攝而致。腎氣不固對腎的生理功能的影響，主要是腎失封藏和對二便失于固攝。腎失封藏，則腎中精氣易于流失，而見遺精、滑泄等病理表現；影響腎的納氣功能，可見氣浮于上，動輒氣急等病理表現。對二便失于固攝，則可見大便滑脫，小便清長，或遺尿，尿有余瀝，或二便失禁等病理表現。

（2）腎的陰陽失調

腎陰和腎陽，是全身陰陽之根本。腎陰，即是真陰，又稱元陰，亦即是命門之水；腎陽，即是真陽，又稱元陽，亦即命門之火。腎陰和腎陽，分別代表腎的生理功能活動中的寒和熱、靜和動、降和升、入和出等對立的狀態(tài)，二者相互制約、相互協(xié)調，才能維持腎的生理功能，進行正常的活動。腎的陰陽失調，主要表現于腎陰虧虛與腎陽不足等兩個方面。分述如下：

腎陰虧虛

腎陰虧虛，多由久病傷陰所致。五臟之火、五志過極化火、邪熱久留化火，不僅可損耗各臟之陰，日久必耗腎陰而致腎陰虧虛。腎陰虧虛，則腎陽（命門之火）失制，相火亢盛，以至陰虛內熱、陰虛火旺。也可由于失血耗液，或過服溫燥壯陽之品，或房勞過度而致相火妄動，進而耗損腎陰，而致陰虛火旺。當陰虛內熱和陰虛火旺時，可見形體消瘦、五心煩熱、骨蒸潮熱、顴紅、盜汗以及舌紅少苔、脈虛細而數等病理表現。

腎陽不足

腎陽不足，實際上即是命門火衰，但在臨床辨證中則有程度輕重之別。腎陽不足，多由心、脾陽虛及腎，損耗腎陽所致；亦可由房勞過度，腎陽損耗所致。陽虛則陰寒內生，因而有明顯的寒象。醫(yī)學|教育網搜集整理

腎陽虛損對腎的生理功能影響，主要表現在生殖機能的減退或水液代謝機能的減退，而見陽萎、精冷不育，或水腫等病理表現。陽虛火衰，無以溫煦脾陽，脾腎陽虛，則運化功能失職，可見下利清谷、五更泄瀉等病理表現。