牛奶血學(xué)名叫“乳糜血”，是指人體正常血液里多了大量的脂肪以后，原本紅色鮮血，就會變成像牛奶一樣的乳白色。通俗地說，就是表面泛著浮油的血。

臺州安先生今年35歲，不算胖，但他的血就變成了這樣。

10月8日，安先生肚子痛，連夜到醫(yī)院求助。到醫(yī)院時(shí)，連呼吸都不舒暢了。

在臺州市第一人民醫(yī)院做了CT，結(jié)果顯示：胰腺腫脹，出現(xiàn)大片壞死滲出。簡單說，就是體內(nèi)血脂很高，嚴(yán)重干擾了身體其他生化指標(biāo)。

從安先生身體里抽出來的血，已經(jīng)看不到紅色，幾乎純奶白色，而且血液表面，還是油膩膩的。血脂的濃度高到無法測量，稀釋了一倍，還是測不出。

醫(yī)生看到這樣的血液樣本，也忍不住倒吸一口涼氣，從當(dāng)時(shí)的檢測結(jié)果來看，安先生的五臟六腑都因?yàn)槌叩难艿搅藫p傷。

當(dāng)時(shí)安先生神志模糊，呼吸衰竭。想要活命，就要馬上手術(shù)，進(jìn)行血漿置換和持續(xù)血液濾過治療，同時(shí)要排泄血液中的毒素和脂肪。

手術(shù)需要3000毫升血漿，醫(yī)院聯(lián)系了多家血站才勉強(qiáng)湊齊。

這樣的治療整整持續(xù)了一個(gè)月，被超高血脂污染的肝、胃、腸等才慢慢恢復(fù)正常功能。安先生戴了一個(gè)月的呼吸機(jī)也終于拿掉了。

怎么會病得這么嚴(yán)重？這和安先生的飲食有很大的關(guān)系。

安先生說，自從工作后，幾乎沒在家吃過一頓飯，都和朋友在外面酒店、飯館吃，大魚大肉不斷，吃飯時(shí)間也不規(guī)律。

時(shí)間一長，體內(nèi)的脂肪、蛋白質(zhì)含量就像坐了電梯一樣，直線上升。

醫(yī)院普外科謝覺醒醫(yī)生說，這種病叫重癥胰腺炎?，F(xiàn)在因?yàn)轱嬍沉?xí)慣不好，生這種病的人不少，但是像安先生這樣極端的情況，很少見。

對于安先生的病情，醫(yī)生用了四個(gè)字：極度危急，屬于“爆發(fā)性胰腺炎”，死亡率很高。如果晚幾天才發(fā)現(xiàn)，很有可能病情一發(fā)作，他就倒在路上起不來了。

謝醫(yī)生提醒說，平時(shí)吃飯一定要合理安排，不要暴飲暴食，少吃高蛋白、高脂肪類食品，多運(yùn)動。

由于脂肪代謝或運(yùn)轉(zhuǎn)異常使血漿一種或多種脂質(zhì)高于正常稱為高脂血癥，脂質(zhì)不溶或微溶于水必須與蛋白質(zhì)結(jié)合以脂蛋白形式存在，因此，高脂血癥常為高脂蛋白血癥表現(xiàn)為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥或兩者兼有，臨床上分為兩類：①原發(fā)性，罕見，屬遺傳性脂代謝紊亂疾??；②繼發(fā)性，常見于控制不良糖尿病，飲酒、甲狀腺功能減退癥、腎病綜合征，腎透析、腎移植、膽道阻塞，口服避孕藥等。

癥狀體征折

一.病史，癥狀：

原發(fā)性者見于兒童，繼發(fā)性者多在20歲后發(fā)病，多數(shù)人無癥狀僅于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，也可早年發(fā)生冠心病及其他動脈粥樣硬化性疾病如中風(fēng)，周圍血管病，常伴有肥胖，葡萄糖耐量異常（或糖尿病），高胰島素血癥，高尿酸血癥，可發(fā)生急性胰腺炎，常出現(xiàn)黃斑瘤位于上，下眼瞼或腱黃瘤在肢體伸側(cè)肌腱，如鷹嘴，髕，足跟部，伴有肌腱炎時(shí)有痛感和壓痛。

二.體檢發(fā)現(xiàn)：

可有肥胖，周圍神經(jīng)炎或動脈粥樣硬化性疾病，糖尿病等的體征。

三.輔助檢查：

（一）血脂，血漿總膽固醇2.3mmol/L為過高。

（二）脂蛋白，測定LDL和HDL比總膽因醇更有意義，LDL水平升高與心血管疾病患病率和病死率升高相關(guān)，HDL水平升高有利于防止動脈粥樣硬化發(fā)生。

用藥治療

高血脂可以通過健康的生活習(xí)慣預(yù)防或延后發(fā)生。雖然有部份高血脂癥是家族遺傳，無法預(yù)防，但它也是一種文明病。此外，有遺傳因子的人若飲食生活習(xí)慣不當(dāng)，高血脂癥也可能提早報(bào)到。

高血脂癥的防治措施主要有以下幾點(diǎn)：

一、合理的膳食結(jié)構(gòu)，高血脂癥的飲食原則是“四低一高”即低熱量、低脂肪、低膽固醇、低糖、高纖維膳食。

1.控制熱量的攝入，每人每天的熱量攝入應(yīng)控制在294卡/公斤體重內(nèi)，控制動物脂肪和膽固醇的攝入量也應(yīng)十分嚴(yán)格，每人每天不宜超過300毫克，盡量不吃或少吃動物內(nèi)臟，蛋類每天不超過一個(gè)，應(yīng)提倡吃含有花生油的植物油。宜多選用奶類、魚類、豆類、瘦肉、海產(chǎn)品、蔬菜、水果等。

2.食鹽的攝入，每人每天應(yīng)少于8克。

二、科學(xué)的生活方式

高血脂的防治還要注意生活方式要有規(guī)律性，適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育運(yùn)動（運(yùn)動食品）和文娛活動，不吸煙、不酗酒、避免精神緊張，并要保持良好的心態(tài)。

三、定期體檢

45歲以上者肥胖者、高脂血癥家族史者、經(jīng)常參加應(yīng)酬者、精神高度緊張者，都屬高發(fā)人群，建議每年應(yīng)檢查一次血脂。

四、藥物調(diào)節(jié)

調(diào)脂治療最根本的目的是預(yù)防延緩冠心病、腦中風(fēng)等疾病的發(fā)生。當(dāng)通過合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改變不良生活習(xí)慣、加強(qiáng)體育鍛煉后，仍不能使血脂降至理想水平時(shí)，就必須用藥物治療，治療高脂血癥必須長期服藥。

許多天然藥物和食品具有較好的降血脂作用。這些藥物有：山楂、丹參、澤瀉、首烏、決明子、黃精、葛根、蒲黃、荷葉、銀杏葉等。這些藥物可以單味煎水，代茶飲用，有較好的降脂作用。

中度的患者可以考慮服用足量的抗氧化劑如蝦青素（ASTA）、輔酶Q10、花青素等植物提取物。嚴(yán)重者可以考慮使用貝特類藥物干擾甘油三酯的代謝。

高血脂的中醫(yī)辨證分型治療

1.痰濕內(nèi)阻 此型多見于肥胖之人，平時(shí)經(jīng)常頭暈脹痛，胸脘痞悶，甚則嘔惡痰涎，身沉肢重，乏力倦怠。舌淡，邊有齒痕，苔白滑膩，脈來濡滑。治療健脾祛濕，化痰通絡(luò)。化痰通絡(luò)湯：陳皮12克，半夏12克，郁金12克，膽南星12克，天竺黃10克，瓜蔞12克，浙貝母12克，蘇梗12克，柴胡12克，天麻10克，茯苓15克，白芷10克，白術(shù)12克，蒼術(shù)12克，澤瀉12克，當(dāng)歸15克，甘草6克，水煎服。參茯丸、蛇膽丸口服。

2.肝膽郁滯 患者平素性情抑郁，情緒不寧，善嘆息，伴胸悶，少腹或脅肋脹痛，脘痞噯氣，泛酸苦水，婦女可見月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)前乳脹、腹痛。舌淡，苔薄白，脈弦等癥。治療疏肝理氣，解郁通絡(luò)。舒肝通絡(luò)湯：柴胡12克，郁金12克，黃芩12克，香附12克，木香12克，佛手12克，萊菔子12克，枳殼12克，青皮12克，茯苓12克，梔子10克，當(dāng)歸12克，丹參15克，川芎12克，桃仁12克，澤蘭12克，甘草6克，水煎服。舒肝丸、珍珠丸口服。

3.肝腎陰虛 多見于中年以上形體并不豐腴者，常眩暈，耳鳴，頭痛，肢麻，腰膝酸軟，口咽干燥，五心煩熱，健忘難寐。舌紅少苔，脈來細(xì)數(shù)。治療滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血通絡(luò)。滋腎通絡(luò)湯：熟地15克，山萸肉12克，龍眼肉15克，枸杞子15克，山藥12克，沙苑子12克，茺蔚子12克，菟絲子12克，女貞子12克，當(dāng)歸15克，赤芍12克，川芎12克，丹參20克，絞股藍(lán)12克，黃柏12克，知母12克，黃精12克，甘草6克，水煎服。

4.脾腎陽虛 患者多形體肥胖，形神衰退，常頭昏頭暈，耳鳴，齒搖，腰膝酸軟，形寒怕冷，手足欠溫，腹脹納呆，腸鳴便溏，陽痿滑精。舌體淡胖，邊有齒印，苔中根白膩，脈象沉細(xì)而遲。治療溫補(bǔ)脾腎，化氣通絡(luò)?；瘹馔ńj(luò)湯：附子10克，肉桂10克，黨參30克，白術(shù)12克，茯苓15克，黃芪20克，吳茱萸10克，山藥20克，靈芝12克，絞股藍(lán)20克，澤瀉12克，防己12克，澤蘭12克，甘松12克，甘草6克，水煎服。金匱丸、濟(jì)生丸口服。

高血脂的中醫(yī)驗(yàn)方

1、消脂減肥茶：生首烏30g、生山楂15g、草決明15g、冬瓜皮20g、烏龍茶3g.先將首烏等四味共煎，去渣，以其湯液沖泡烏龍茶，代茶飲用，每日1劑。連續(xù)飲用二月為一療程，一般服用3～5療程。此方有降脂、活血、降壓、利水等功用。

2、決明子海帶湯：草決明20g、海帶30g.水煎濾藥除渣，吃海帶飲湯，每日1次，一月為一療程，一般服用1～3療程，此方有祛脂降壓作用，適用于高血脂、高血壓、冠心病或肥胖病人食用醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

3、首烏片：每次口服5片，一日3次，連服2～4個(gè)月。本藥的降脂作用，主要機(jī)理是滋補(bǔ)肝腎，調(diào)整人體陰陽平衡。有關(guān)實(shí)驗(yàn)研究表明，首烏含大黃根酸，能促進(jìn)腸道運(yùn)動，阻止或減少脂類在腸道吸收，因而血脂下降。（曹元成）