溫病少陰證的診斷:
此伏氣觸發(fā)于外,感而成溫,因腎臟虛損而竄入少陰也醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。《內(nèi)經(jīng)》謂︰“冬傷于寒,春必病溫”,此言冬時(shí)所受之寒甚輕,不能實(shí)時(shí)成為傷寒,恒伏于三焦脂膜之中,阻塞氣化之升降,暗生內(nèi)熱,至春陽萌動(dòng)之時(shí),其所生之熱恒激發(fā)于春陽而成溫。然此等溫病未必入少陰也?!秲?nèi)經(jīng)》又謂︰“冬不藏精,春必病溫”,此言冬不藏精之人,因陰虛多生內(nèi)熱,至春令陽回其內(nèi)熱必益加增,略為外感激發(fā),即可成溫病。而此等溫病亦未必入少陰也。惟其人冬傷于寒又兼冬不藏精,其所傷之寒伏于三焦,隨春陽而化熱,恒因其素不藏精乘虛而竄入少陰,此等證若未至春令即化熱竄入少陰,則為少陰傷寒,即傷寒少陰證二三日以上,宜用黃連阿膠湯者也。若已至春令始化熱竄入少陰,當(dāng)可名為少陰溫病,即溫病中內(nèi)有實(shí)熱,脈轉(zhuǎn)微細(xì)者也。誠以脈生于心,必腎陰上潮與心陽相濟(jì),而后其跳動(dòng)始有力。蓋此證因溫邪竄入少陰,俾心腎不能相濟(jì),是以內(nèi)雖蘊(yùn)有實(shí)熱,而脈轉(zhuǎn)微細(xì),其咽喉疼者,因少陰之脈上通咽喉,其熱邪循經(jīng)上逆也。其唇裂舌干而縮者,腎中真陰為邪熱遏抑不能上潮,而心中之亢陽益妄動(dòng)上升以鑠耗其津液也。至于心中發(fā)熱且發(fā)干,以及大便燥結(jié)小便赤澀,亦無非陰虧陽亢之所致。為其腎陰心陽不能相濟(jì)為功,是以精神昏憒,閉目蜷臥,煩人言語,此乃熱邪深陷氣化隔閡之候,在溫病中最為險(xiǎn)證。正不可因其脈象無火,身不甚熱,而視為易治之證也。愚向擬有坎離互根湯可為治此病的方,今將其方略為加減俾與病候相宜。