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婦科疾病之切診

2015-01-28 15:49 醫(yī)學教育網
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婦科疾病之切診:

婦人之脈在一般情況下稍弱于男子,略沉細而柔軟,尺脈稍盛。月經期、妊娠期、臨產之際及新產后脈象均有所變化。

(1)月經脈:月經將至或正值月經期,脈多呈滑象,為月經常脈醫(yī)學教育網編輯整|理。

脈滑數而有力,多為熱伏沖任,常見月經先期、月經過多、崩漏;脈沉遲而細,多為陽虛內寒、生化不足,常見于月經后期或過少;脈細數,為虛熱傷津、陰虧血少,可見于月經先期、閉經;脈緩弱無力,多為氣虛,尺脈微澀多為血虛,尺脈滑多為血實;崩中下血或漏下不止,脈應虛小緩滑,反見浮洪而數者,多屬重證;

(2)妊娠脈:女子懷孕6周左右易見脈滑有力或滑數,尺脈按之不絕,因月經停止,陰血下注以養(yǎng)胎,沖任氣血旺盛之故,此為妊娠常脈。

脈細軟或欠滑利或沉細無力。常見于胎動不安、墮胎、胎萎不長、胎死腹中等病之虛證;妊娠晚期,脈弦滑勁急,多為陰虛肝旺、肝風內動之象,當警惕發(fā)生子暈、子癇等;

(3)臨產脈:《產孕集》云:“尺脈轉急,如切繩轉珠者,欲產也。”描述了孕婦在臨產前脈象的變化。若孕婦雙手中指兩旁從中節(jié)至末節(jié),均可捫及脈之搏動,亦為臨產之脈,如《景岳全書·婦人規(guī)·產要》云“試捏產母手中指本節(jié)跳動,即當產也”有一定臨床意義醫(yī)學教育網編輯整|理。

(4)產后脈:因分娩之際,失血耗氣傷津,新產血氣未復,脈?;瑪刀匕礋o力。三五日后,脈漸平和而呈虛緩之勢,此屬產后常脈。

脈見浮大虛數,應注意是否氣虛血脫;

脈浮滑而數,可能是陰血未復,陽氣外浮或為外感之征。

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