手足部疔瘡內(nèi)治法|外治法：

一、內(nèi)治法

（一）火毒蘊(yùn)結(jié)局部掀熱疼痛、腫脹、麻木作癢；伴惡寒發(fā)熱、周身不適等癥；舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。

辨證分析：火毒熾盛，蘊(yùn)結(jié)于肌膚，以致局部氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)阻隔，故锨紅腫脹疼痛；火毒蘊(yùn)結(jié)，與正氣相搏，故伴惡寒發(fā)熱、周身不適；舌紅、苔黃、脈數(shù)均為火毒蘊(yùn)結(jié)之象。

治法：清熱解毒。

方藥：五味消毒飲或黃連解毒湯加減。

（二）膿毒蘊(yùn)結(jié)患處腫勢(shì)增大，紅腫顯著，疼痛劇烈如雞啄，患部中軟而應(yīng)指，功能受限；伴惡寒發(fā)熱，食少納呆，大便秘結(jié)，小便黃；舌紅，苔黃，脈數(shù)。

辨證分析：熱毒之邪蘊(yùn)積醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理，熱勝則肉腐而釀化為膿，故患處紅腫顯著，疼痛劇烈，按之應(yīng)指；熱毒壅積，故惡寒發(fā)熱、便結(jié)溲赤；舌紅、苔黃、脈數(shù)均為熱盛之象。

治法：清熱解毒透膿。

方藥：五味消毒飲合透膿散加減。

二、外治法

（一）初期用金黃膏外敷。蛇眼療可用10%黃柏溶液濕敷。蛇頭疔可用鮮豬膽1枚套住患指，每日1次。

（二）成膿期膿成應(yīng)切開(kāi)排膿，一般應(yīng)盡可能循經(jīng)切開(kāi)，根據(jù)患病部位不同，而選擇不同的切口。

蛇眼疔宜用刀尖沿甲旁切開(kāi)排膿。如指甲周圍有膿，應(yīng)在甲根兩側(cè)近端各作一切口，并用一橫切口將其連接起來(lái)。甲下積膿應(yīng)切除部分指甲，重者如指甲潰空，需要拔除整個(gè)指甲。蛇頭疔有膿后應(yīng)及早切開(kāi)，在指掌側(cè)面作一縱形切口，貫穿指端直至對(duì)側(cè)，保持引流。

蛇腹疔應(yīng)在手指?jìng)?cè)面作縱形切口，其長(zhǎng)度不得超越上下指關(guān)節(jié)面。托盤(pán)疔應(yīng)依掌橫紋切開(kāi)，切口應(yīng)足夠大，以保持引流通暢。切開(kāi)后，可用藥線蘸八二丹或九一丹插入瘡口，外敷金黃膏或紅油膏。

（三）收口期膿盡用生肌散、白玉膏外敷。若胬肉高突、瘡口難愈者，修剪胬肉后，用平胬丹外敷。若潰爛腫脹，久不收口，是為損骨，可用2%一10%的黃柏溶液浸泡患指，每日l(shuí)一2次，每次10—20分鐘。如有死骨存在醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理，用鑷子鉗出死骨或整節(jié)指骨，方可愈合。

【預(yù)防與調(diào)攝】

1.手部易受外傷，平時(shí)應(yīng)注意勞動(dòng)保護(hù)。

2.患肢忌持重物，以三角巾懸吊固定。生于手掌部者，宜手背向上，使膿毒容易排泄。

3.愈后影響手指屈伸功能者，應(yīng)早期加強(qiáng)功能鍛煉。