麻疹辨證要點(diǎn)|治療原則：

一、辨證要點(diǎn)

麻疹在發(fā)病過程中，主要需判斷證候的順逆，以利掌握證情及預(yù)后。

順證：身熱不甚，常有微汗，神氣清爽，咳嗽而不氣促。3-4天后開始出疹，先見于耳后發(fā)際，漸次延及頭面、頸部，而后急速蔓延至胸背腹部、四肢，最后鼻準(zhǔn)部及手心、足心均見疹點(diǎn)，疹點(diǎn)色澤紅活分布均勻，無其他合并證候。疹點(diǎn)均在三天內(nèi)透發(fā)完畢，嗣后依次隱沒回退，熱退咳減，精神轉(zhuǎn)佳，胃納漸增，漸趨康復(fù)。

逆證：見形期疹出不暢或疹出即沒，或疹色紫暗；高熱持續(xù)不降，或初熱期至見形期體溫當(dāng)升不升，或身熱驟降，肢厥身涼者。并見咳劇喘促，痰聲轆轆；或聲音嘶啞，咳如犬吠；或神昏譫語，驚厥抽風(fēng)；或面色青灰，四肢厥冷，脈微欲絕等，均屬逆證證候。

二、治療原則

在治療上，因麻為陽毒，以透為順，故以“麻不厭透”、“麻喜清涼”為指導(dǎo)原則醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理。因?yàn)楸静〔≡锹槎緯r(shí)邪，治療目的在于驅(qū)邪透達(dá)于外，故在麻毒未曾盡泄之前總以透疹為要。

透疹宜取清涼，辛涼透邪解熱，不可過用苦寒之品，以免傷正而外邪內(nèi)陷。還要按其不同階段辨證論治，一般初熱期以透表為主，見形期以涼解為主，收沒期以養(yǎng)陰為主，同時(shí)注意透發(fā)防耗傷津液，清解勿過于寒涼，養(yǎng)陰忌滋膩留邪。

若是已成逆證，治在祛邪安正。麻毒閉肺者，宜宣肺化痰解毒；熱毒攻喉者，宜利咽下—痰解毒；邪陷心肝者，宜平肝熄風(fēng)開竅；出現(xiàn)心陽虛衰之險(xiǎn)證時(shí)，當(dāng)急予溫陽扶正固脫。