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產褥感染病原體種類

2015-02-02 11:22 醫(yī)學教育網
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產褥感染病原體種類:

目前認為孕期及產褥期陰道內的生態(tài)極復雜,有大量需氧菌、厭氧菌、真菌以及衣原體、支原體等寄生,但以厭氧菌占優(yōu)勢。另外,許多非致病菌在特定的環(huán)境下也要以致病。

(1)需氧性鏈球菌:β-溶血性鏈球菌可分18族,B族鏈球菌(GBS)產生外毒素與溶組織酶,使其致病力、毒力、播散能力較強,與產褥感染關系密切,可引起嚴重感染,其臨床特點為發(fā)熱早(平均在產后11小時),體溫超過38℃,有寒戰(zhàn)、心率快、腹脹、子宮復舊不良、子宮旁或附件區(qū)觸痛,甚至伴發(fā)菌血癥。需氧性鏈球菌是外源性感染的主要致病菌。

(2)大腸桿菌屬:大腸桿菌與其相關的革蘭氏陰性桿菌、變形桿菌,是外源性感染的主要菌種,也是菌血癥和感染性休克最常見的病原菌。大腸桿菌寄生在陰道、會陰、尿道口周圍,可于產褥期迅速增殖而發(fā)病。大腸桿菌在不同的環(huán)境對抗生素的敏感性有很大差異,需行藥物敏感試驗。

(3)葡萄球菌:主要致病菌是金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌醫(yī)學教育網編輯整|理。二者的致病有顯著不同。金黃色葡萄菌多為外源性感染,很容易引起嚴重的傷口感染。表皮葡萄球菌存在于陰道菌叢內,引起的感染較輕。葡萄球菌因能產生青霉素酶而對青霉素出現耐藥性。

(4)厭氧性鏈球菌:以消化鏈球菌和消化球菌多見,存在于正常陰道中。當產道損傷時殘留組織壞死,局部氧化還原電勢低,該菌迅速繁殖,與大腸桿菌混合感染,放出異常惡臭氣味。

(5)厭氧類桿菌屬:為一組絕對厭氧的革蘭氏陰性桿菌,包括脆弱類桿菌、產色素類桿菌等。此類細菌有加速血液凝固的特點,可引起感染鄰近部位的血栓性靜脈炎。

此外,梭狀芽孢桿菌、淋病雙球菌均可導致產褥感染,但較少見。支原體和衣原體也可是產褥感染的病原體之一。

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