小兒暑溫臨床診斷：

一、診斷要點

1.有明顯季節(jié)性，多發(fā)生于盛夏季節(jié)。

2.臨床表現(xiàn)

（1）初熱期：病程第1-3天，有發(fā)熱、頭痛、嗜睡、嘔吐，可有腦膜刺激征。

（2）極期：病程第4—10天，持續(xù)高熱，意識障礙加深，甚則昏迷、抽風(fēng)，或反射消失，肌張力增強，腦膜刺激征。重癥者可出現(xiàn)腦疝，呼吸衰竭。

（3）恢復(fù)期：病程第7—u天起，體溫漸降，神志漸清，多數(shù)患者逐漸康復(fù)。部分嚴(yán)重病例恢復(fù)較慢。

（4）后遺癥期：少數(shù)重癥病人在起病6個月后仍留有神經(jīng)精神癥狀醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理，如癱瘓、癡呆等，為后遺癥。

3.實驗室檢查

（1）血象：白細胞總數(shù)升高，一般在（10—凹）X10空格幾左右，中性粒細胞增至80%以上。

（2）腦脊液：壓力增高，白細胞計數(shù)多在（0.05-0.5）X10空格，早期以中性粒細胞為主，蛋白輕度增高，糖與氯化物正常。

（3）補體結(jié)合試驗病后2-3周內(nèi)陽性；血凝抑制試驗病后5天出現(xiàn)陽性，第2周達高峰。

二、鑒別診斷

應(yīng)與疫毒痢鑒別。疫毒痢起病急，突然高熱、神昏、驚厥，肛門指診或鹽水灌腸檢查大便可見膿血，培養(yǎng)可見痢疾桿菌。